Ultrassom Intravascular versus Angiografia Tratamento com Balão Revestido Guiado por Medicamentos para Pacientes com STEMI: um Estudo Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado e Controlado

Critério de inclusão:

• Infarto agudo do miocárdio elegível para PPCI:

  1. >20 min de dor torácica e pelo menos 1 mm de elevação do ST em pelo menos duas derivações contíguas, um novo bloqueio de ramo esquerdo ou um verdadeiro infarto do miocárdio posterior (confirmado por ECG ou ecocardiografia).
  2. Espera-se que a reperfusão seja possível dentro de 12 horas após o início das queixas.

• Artéria relacionada ao infarto elegível para PPCI e:

  1. Lesão de novo em artéria coronária nativa
  2. Diâmetro do vaso de referência 2,5 mm e 4 mm
  3. Estenose de diâmetro > 50% (por avaliação visual) após aspiração de trombo e pré-dilatação.

Critério de exclusão:

• - Idade <18 anos e >85 anos
• Histórico de infarto do miocárdio
• comprimento da lesão > 30m
• Lesão principal esquerda
• Lesão ostial
• Vaso não alvo precisa ser tratado com PCI
• calcificação grave
• Tortuosidade severa
• angulação severa
• Choque cardiogênico antes da pré-dilatação ou quaisquer casos graves não podem realizar IVUS
• Contraindicação/resistência conhecida para bivalirudina, fondaparinux, heparina, aspirina, prasugrel e/ou ticagrelor
• Participação em outro estudo clínico, interferindo neste protocolo Incerto
• Doença intracraniana conhecida (massa, aneurisma, MAV, AVC hemorrágico, AVC isquêmico/AIT <6 meses antes da inclusão ou AVC isquêmico com déficit neurológico permanente) Trato gastrointestinal/urinário
• sangramento <2 meses antes da inclusão Recusa em receber transfusão de sangue
• Cirurgia de grande porte planejada dentro de 6 semanas
• Implante de stent <1 semana antes da inclusão
• Mortalidade esperada por qualquer causa nos próximos 12 meses