Camrelizumabe com apatinibe como terapia neoadjuvante para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas ressecável

Critério de inclusão:

1. Pacientes com idade entre 18 e 70 anos, homens e mulheres não são limitados;
2. Pacientes com pontuação ECOG de 0-1;
3. O cirurgião torácico julga os pacientes sem contra-indicações;
4. Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial confirmado por histopatologia; pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas estágio iia-iiib (IIIB limitado apenas a T3N2), que pode ser ressecado radicalmente (de acordo com a 8ª edição do manual de estadiamento do câncer de mama da Associação Internacional para Pesquisa de Câncer de Pulmão (IASLC);
5. Pacientes com função pulmonar suficiente;
6. Pacientes que precisam obter tecido tumoral para detecção de mutação de EGFR antes da operação e nenhuma mutação sensível foi encontrada nos resultados de detecção de EGFR; 7. Pacientes com lesões-alvo mensuráveis ​​de acordo com o padrão RECIST 1.1;

8. Pacientes que não receberam tratamento antitumoral para NSCLC; 9. Pacientes com função normal dos órgãos principais; 10. As pacientes férteis do sexo feminino devem realizar o teste sérico de gravidez até 72 horas antes da primeira medicação, e o resultado for negativo. As mulheres férteis e os homens cujos parceiros são mulheres férteis devem concordar em usar métodos eficientes de contracepção e lactação durante o período do estudo e dentro de 90 dias após a última administração do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com metástase tumoral e mutação conhecida do gene condutor do EGFR;
2. Pacientes que receberam qualquer tratamento antitumoral no passado, incluindo radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e tratamento antitumoral com medicina tradicional chinesa;
3. A imagem (TC ou RM) mostra que o tumor invade os grandes vasos sanguíneos ou a borda com os vasos sanguíneos não é clara; ou exames de imagem (TC ou RM) mostram que há cavidade pulmonar ou lesões necróticas;
4. Pacientes com qualquer doença autoimune ativa ou história de doença autoimune;
5. Pacientes com imunodeficiência inata ou adquirida, como infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ativa, hepatite C ou co-infecção com hepatite B e hepatite C;
6. Pacientes com derrame incontrolável da terceira cavidade, como derrame pleural maciço ou ascite ou derrame pericárdico;
7. O teste de urina de rotina indicou que a proteína da urina era >= (+ +), ou a proteína da urina de 24 horas era >= 1g, ou disfunção hepática e renal grave;
8. Indivíduos que necessitam de tratamento sistêmico com corticosteroides (> 10 mg/dia de prednisona ou equivalente) ou outros imunossupressores nos 14 dias anteriores à primeira administração;
9. Pacientes com outros tumores malignos nos últimos 5 anos;
10. Pacientes com fibrose pulmonar prévia ou atual, pneumonia intersticial, pneumoconiose, pneumonia radiológica, pneumonia induzida por drogas e pneumonia ativa confirmada por imagem;
11. Pacientes com hipertensão incontrolável (pressão arterial sistólica >= 140 mmHg ou pressão arterial diastólica >= 90 mmHg, apesar do melhor tratamento medicamentoso);
12. Pacientes com insuficiência cardíaca;
13. Pacientes que tiveram eventos de trombose arteriovenosa dentro de 6 meses, como acidente vascular cerebral (incluindo hemorragia cerebral, infarto cerebral, ataque isquêmico transitório, etc.);
14. Pacientes submetidos a cirurgia de grande porte, biópsia aberta ou trauma significativo até 28 dias antes da internação;
15. Pacientes com hemoptise, sangramento ativo, úlcera, perfuração intestinal e obstrução intestinal até 3 meses antes da internação;
16. Pacientes que estão participando de outros estudos clínicos ou o tempo da primeira medicação é inferior a 4 semanas do final do estudo clínico anterior (última medicação);
17. Pacientes com infecção grave ou febre de origem desconhecida > 38,5 graus C nas 4 semanas anteriores à medicação;
18. Pacientes com história conhecida de transplante alogênico de órgãos ou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas;
19. Mulheres grávidas ou lactantes; aqueles com fertilidade que não desejam ou não podem tomar medidas contraceptivas eficazes.