A Influência do Baixo Fósforo em Pacientes em Hemodiálise

Projeto de estudo e assuntos:

Este estudo foi desenhado como uma trilha de controle randomizado, duplo-cego. Um total de 80 pacientes em HD foram recrutados no centro de HD da Taipei Medical University-Shuang Ho Hospital em Taiwan. Os critérios de inclusão foram: ≧20 anos e não vegetarianos. Os critérios de exclusão incluem disfunção hepática, câncer e gravidez.

Intervenção dietética:

Todos os indivíduos seguiram suas dietas habituais, mas tomaram um comprimido de carbonato de cálcio como aglutinante de fosfato por refeição para a dieta de eliminação da primeira semana. Após a dieta de eliminação, os indivíduos foram designados para o grupo de controle ou estudo aleatoriamente e entraram no período de estudo por uma semana. As dietas do grupo de estudo eram de baixo teor de fósforo (grupo LP), mas os níveis de fósforo da dieta do grupo controle não foram modificados. Durante o período do estudo, todos os indivíduos, incluindo o grupo LP e o grupo de controle, ainda mantiveram seu comportamento habitual sobre o café da manhã regular e também tomaram um comprimido de carbonato de cálcio como aglutinante de fosfato em cada refeição do café da manhã. O grupo LP e o grupo de controle substituíram o almoço e o jantar diariamente por refeições com baixo teor de fósforo e padrão, respectivamente, e não deveriam tomar nenhum aglutinante de fosfato durante o período de estudo por uma semana.

Para controlar facilmente os volumes de proteínas, fósforo e cálcio, os pratos principais das refeições do estudo e do controle foram feitos por uma cozinha central. Todas as refeições continham 3 trocas de proteína (25 g) e 1 troca de vegetal. Havia 5 pratos principais para ambas as dietas. As proteínas das refeições do estudo foram removidas em média 20 -30% do fósforo através da fervura das carnes antes do processo de cozimento. Mas o método de fervura não processou as refeições de controle. Cada refeição, incluindo todo o estudo e as refeições de controle, continha um comprimido de carbonato de cálcio. Como consequência, os aglutinantes de fosfato adicionais não devem ser ingeridos durante as refeições do estudo. Os sujeitos tinham que preparar carboidratos sozinhos, e podiam escolher qualquer fonte de carboidrato que quisessem.

Coleção de dados:

As características pessoais e os dados antropométricos foram coletados no início do estudo. Todos os dados foram coletados no início do estudo, uma semana após o período de washout e no final do período de estudo de 7 dias. Os indicadores incluíram conteúdo dietético, administração de aglutinante de fosfato, adequação da diálise, indicadores nutricionais, indicadores de lipídios no sangue, indicadores bioquímicos, indicadores de CKD-MBDs e indicadores de inflamação.