Влияние низкого содержания фосфора на пациентов, находящихся на гемодиализе

Дизайн и темы исследования:

Это исследование было задумано как рандомизированное двойное слепое контрольное исследование. В общей сложности 80 пациентов с БГ были набраны из центра ГБ Тайбэйского медицинского университета в больнице Шуан Хо на Тайване. Критерии включения включали возраст ≥20 лет и невегетарианство. Критериями исключения являются дисфункция печени, рак и беременность.

Диетическое вмешательство:

Все испытуемые придерживались своей обычной диеты, но принимали по одной таблетке карбоната кальция в качестве фосфатсвязывающего средства за один прием пищи в течение первой недели диеты вымывания. После вымывания испытуемых случайным образом распределяли в контрольную или исследуемую группу и включали в период исследования на одну неделю. Диеты исследуемой группы были с низким содержанием фосфора (группа LP), но уровни фосфора в рационе контрольной группы не изменились. В течение периода исследования все испытуемые, включая группу LP и контрольную группу, сохраняли свое обычное поведение в отношении регулярного завтрака, а также принимали по одной таблетке карбоната кальция в качестве фосфатсвязывающего средства с каждым завтраком. Группа LP и контрольная группа заменили ежедневный обед и ужин на низкофосфорную и стандартную пищу соответственно и не должны были принимать какие-либо фосфатсвязывающие средства в течение периода исследования в течение одной недели.

Для легкого контроля количества белков, фосфора и кальция основные блюда как исследуемого, так и контрольного питания готовились на центральной кухне. Все приемы пищи содержали 3 замены белков (25 г) и 1 замену овощей. Для обеих диет было 5 основных блюд. Белки исследуемых блюд были удалены в среднем на 20-30% фосфора путем варки мяса перед процессом приготовления. Но метод варки не применялся для контрольных блюд. Каждый прием пищи, включая все исследуемые и контрольные приемы пищи, содержал одну таблетку карбоната кальция. Как следствие, дополнительные фосфатсвязывающие препараты не следует принимать во время приема исследуемой пищи. Испытуемые должны были приготовить углеводы самостоятельно, и они могли выбрать любой источник углеводов по своему желанию.

Сбор данных:

Личные характеристики и данные антропометрии были собраны на исходном уровне. Все данные были собраны на исходном уровне, через одну неделю после периода вымывания и в конце 7-дневного периода исследования. Показатели включали в себя диетическое содержание, введение фосфатсвязывающего средства, адекватность диализа, показатели питания, показатели липидов в крови, биохимические показатели, показатели CKD-MBD и индикаторы воспаления.