Avaliação de duas estratégias cirúrgicas para implantação robótica de próteses totais de joelho (Stryker), cimentadas versus não cimentadas (MAKO CIMENT)

A cirurgia de substituição total do joelho (ATJ) é um tratamento para osteoartrite tibial-femoral avançada. Esta intervenção é justificada em caso de desconforto significativo e falha do tratamento médico. Destina-se a substituir as articulações fêmoro-tibiais internas e externas nativas por uma articulação entre um implante femoral e um implante tibial.

Os implantes podem ser cimentados ou não cimentados. A longevidade destes implantes depende, entre outras coisas, da qualidade da fixação óssea dos implantes. Portanto, é essencial que essa fixação seja avaliada. As vantagens de uma ATJ não cimentada são a preservação do estoque ósseo, a ausência de desgaste por restos de cimento e fixação prolongada graças à osseointegração. Essas características são ainda mais interessantes em uma população jovem.

Numerosos estudos foram realizados sobre a sobrevivência de ATJ com e sem cimento. Os resultados encontrados não são unânimes e dizem respeito principalmente à sobrevivência dos implantes e à presença de sinais radiológicos de soltura. Além disso, nenhum estudo avaliou os resultados da ATJ com ou sem cimento implantado com auxílio robótico. A precisão fornecida pelo sistema robótico poderia melhorar os resultados desses implantes não cimentados.

Pouquíssimos estudos se interessam pelos resultados funcionais de acordo com a cimentação ou não da ATJ. E a maioria desses estudos não possui um alto nível de evidência metodológica.

Gostaríamos de avaliar prospectivamente os resultados funcionais, a sobrevida, bem como a taxa de borda radiológica após ATJ com ou sem cimento realizada com auxílio robótico, a curto e médio prazo.