Quimioterapia Neoadjuvante e Tilelizumabe em Estágio III（cTNM-IIIA.IIIB）Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas

Critério de inclusão:

1. NSCLC de estágio III não tratado e confirmado histologicamente (T2N2, T3-4N1-2) (conforme definido pelo American Joint Committee on Cancer 8th Edition)
2. Se o gene condutor negativo para mutações sensíveis ao EGFR e mutações de fusão dos genes ALK e ROS1 não tiver sido detectado antes, teste a amostra de tecido/sangue
3. Varredura de avaliação do tumor usando (CT) e (PET-CT) ou ressonância magnética (MRI)
4. A data de assinatura do consentimento informado é ≥18 anos e ≤65 anos
5. O estado físico do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) é 0 ou 1
6. Ter doenças mensuráveis ​​avaliadas pelo investigador de acordo com RECIST versão 1.1
7. Após o tratamento neoadjuvante, a equipe MDT e o cirurgião-chefe avaliaram e confirmaram de forma abrangente que eles atendem aos requisitos para ressecção radical
8. Após a terapia neoadjuvante, avalie uma vez a cada 2 ciclos. Para DP, descontinuar tislelizumabe e receber radioterapia simultânea. Pacientes PR/SD irão discutir MDT e adotar tratamento cirúrgico;
9. Boa função cardiopulmonar, capaz de tolerar a cirurgia
10. Elegível para receber quimioterapia de droga dupla contendo platina
11. Pode fornecer amostras representativas de tecido tumoral pré-tratamento/amostras de sangue periférico para análise de biomarcadores.

Critério de exclusão:

1. Recebeu qualquer tratamento para o câncer de pulmão atual, incluindo quimioterapia ou radioterapia 1.Pacientes com genes condutores positivos são conhecidos por carregar mutações EGFR ou translocações de genes ALK, ROS1
2. Após o tratamento neoadjuvante, a pneumonectomia ainda é necessária na última avaliação
3. Sofreu de qualquer doença que exigisse tratamento sistêmico com corticosteroides (dose diária de prednisona ou equivalente > 10 mg) ou outras drogas imunossupressoras nos 14 dias anteriores à inscrição
4. Esteróides de reposição de adrenalina (doses diárias > 10 mg de prednisona ou equivalente) são permitidos para corticosteróides tópicos, oculares, intra-articulares, intranasais ou inalatórios, sendo necessária absorção sistêmica mínima, e são prescritos Corticosteróides são de curto prazo (≤7 dias ) medicamento, ou usado para tratar doenças não autoimunes
5. Uma história de doença autoimune ativa ou doença autoimune que pode recorrer.
6. Permitir a entrada de pacientes com: diabetes tipo I bem controlada, hipotireoidismo que requer apenas terapia de reposição hormonal, doenças de pele que não requerem tratamento sistêmico (como vitiligo, psoríase ou queda de cabelo) ou previsíveis sem causas externas Uma doença que não requer não se repita. A tomografia computadorizada do tórax realizada durante o período de triagem apresenta evidências de fibrose pulmonar idiopática, pneumonia orgânica (como bronquiolite obliterante) ou história de pneumonia não infecciosa
7. Infecções graves ocorreram dentro de 4 semanas antes da inscrição, incluindo, entre outros, hospitalização devido a complicações de infecção, bacteremia ou pneumonia grave
8. Infecções crônicas ou ativas graves (incluindo infecção por tuberculose, etc.) que requerem tratamento antibiótico sistêmico (oral ou intravenoso) dentro de 14 dias antes da inscrição
9. História de doença pulmonar intersticial, pneumonia não infecciosa ou doenças mal controladas, incluindo fibrose pulmonar, doença pulmonar aguda, etc.
10. Pacientes não tratados com hepatite B crônica ou portadores de HBV com DNA do vírus da hepatite B (HBV) ≥ 500 UI/mL, ou pacientes com vírus da hepatite C (HCV) ativo devem ser excluídos. Observação: portadores do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) inativos, portadores da hepatite B tratados e estáveis ​​(HBV DNA <500 UI/mL) e pacientes curados da hepatite C podem ser incluídos no grupo.
11. Se qualquer cirurgia importante que requeira anestesia geral tenha sido realizada ≤28 dias antes da randomização.
12. Transplante alogênico prévio de células-tronco ou transplante de órgãos. -