Neoadjuvante Chemotherapie und Tilelizumab bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III (cTNM-IIIA.IIIB).

Einschlusskriterien:

1. Unbehandelter und histologisch bestätigter NSCLC im Stadium III (T2N2, T3-4N1-2) (gemäß Definition des American Joint Committee on Cancer, 8. Auflage)
2. Wenn das Treibergen negativ für EGFR-empfindliche Mutationen und ALK- und ROS1-Genfusionsmutationen ist und zuvor noch nicht festgestellt wurde, testen Sie Gewebe/Blut der Probe
3. Tumorbeurteilungsscan mittels (CT) und (PET-CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
4. Das Datum der Unterzeichnung der Einverständniserklärung ist ≥18 Jahre und ≤65 Jahre alt
5. Der physische Status der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ist 0 oder 1
6. Lassen Sie messbare Krankheiten vom Prüfer gemäß RECIST Version 1.1 bewerten
7. Nach der neoadjuvanten Behandlung beurteilten das MDT-Team und der Chefchirurg umfassend und bestätigten, dass sie die Voraussetzungen für eine radikale Resektion erfüllen
8. Nach neoadjuvanter Therapie alle 2 Zyklen eine Beurteilung durchführen. Bei Parkinson ist Tislelizumab abzusetzen und gleichzeitig eine Strahlentherapie zu erhalten. PR/SD-Patienten werden MDT besprechen und eine chirurgische Behandlung übernehmen;
9. Gute Herz-Lungen-Funktion, toleriert chirurgische Eingriffe
10. Anspruch auf eine platinhaltige Dual-Arzneimittel-Chemotherapie
11. Kann repräsentative Tumorgewebeproben/periphere Blutproben vor der Behandlung für die Biomarkeranalyse bereitstellen.

Ausschlusskriterien:

1. Sie haben eine Behandlung für den aktuellen Lungenkrebs erhalten, einschließlich Chemotherapie oder Strahlentherapie. 1. Patienten mit positiven Treibergenen tragen bekanntermaßen EGFR-Mutationen oder ALK- und ROS1-Gentranslokationen
2. Nach neoadjuvanter Behandlung ist bei der letzten Untersuchung weiterhin eine Pneumonektomie erforderlich
3. In den 14 Tagen vor der Einschreibung an einer Krankheit gelitten haben, die eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden (Tagesdosis Prednison oder gleichwertige Arzneimittel > 10 mg) oder anderen immunsuppressiven Arzneimitteln erfordert
4. Adrenalin-Ersatzsteroide (Tagesdosen > 10 mg Prednison oder Äquivalent) sind für topische, okulare, intraartikuläre, intranasale oder inhalative Kortikosteroide zulässig, eine minimale systemische Absorption ist erforderlich und sie werden kurzfristig verschrieben (≤7 Tage). ) Medikamente oder zur Behandlung von nicht-autoimmunen Erkrankungen eingesetzt werden
5. Eine Vorgeschichte einer aktiven Autoimmunerkrankung oder einer Autoimmunerkrankung, die erneut auftreten kann.
6. Erlauben Sie den Zutritt für Patienten mit: gut kontrolliertem Typ-I-Diabetes, Hypothyreose, die nur eine Hormonersatztherapie erfordert, Hautkrankheiten, die keine systemische Behandlung erfordern (wie Vitiligo, Psoriasis oder Haarausfall) oder vorhersehbar ohne äußere Ursachen Eine Krankheit, die dies tut nicht wiederkehren. Der während des Screening-Zeitraums durchgeführte Thorax-CT-Scan weist Hinweise auf eine idiopathische Lungenfibrose, eine organische Lungenentzündung (z. B. Bronchiolitis obliterans) oder eine Vorgeschichte einer nichtinfektiösen Lungenentzündung auf
7. Innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung traten schwere Infektionen auf, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Krankenhausaufenthalte aufgrund von Infektionskomplikationen, Bakteriämie oder schwerer Lungenentzündung
8. Schwere chronische oder aktive Infektionen (einschließlich Tuberkulose-Infektion usw.), die eine systemische (orale oder intravenöse) Antibiotikabehandlung innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung erfordern
9. Eine Vorgeschichte von interstitieller Lungenerkrankung, nichtinfektiöser Lungenentzündung oder schlecht kontrollierten Krankheiten, einschließlich Lungenfibrose, akuter Lungenerkrankung usw.
10. Unbehandelte Patienten mit chronischer Hepatitis B oder HBV-Träger mit Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA ≥ 500 IE/ml oder Patienten mit aktivem Hepatitis-C-Virus (HCV) sollten ausgeschlossen werden. Hinweis: Inaktive Träger des Hepatitis-B-Oberflächenantigens (HBsAg), behandelte und stabile Hepatitis-B-Träger (HBV-DNA <500 IE/ml) und geheilte Hepatitis-C-Patienten können in die Gruppe aufgenommen werden.
11. Wenn ≤ 28 Tage vor der Randomisierung eine größere Operation durchgeführt wurde, die eine Vollnarkose erforderte.
12. Vorherige allogene Stammzelltransplantation oder Organtransplantation. -