Neoadjuvant kemoterapi och Tilelizumab i stadium III（cTNM-IIIA.IIIB）Icke-småcellig lungcancer

Inklusionskriterier:

1. Obehandlad och histologiskt bekräftad stadium III (T2N2, T3-4N1-2) NSCLC (enligt definition av American Joint Committee on Cancer 8:e upplagan)
2. Om drivgenen negativ för EGFR-känsliga mutationer och ALK- och ROS1-genfusionsmutationer inte har upptäckts tidigare, testa provvävnad/blod
3. Tumörbedömningsskanning med (CT) och (PET-CT) eller magnetisk resonans (MRT)
4. Datumet för undertecknandet av det informerade samtycket är ≥18 år och ≤65 år
5. Den fysiska statusen för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) är 0 eller 1
6. Få mätbara sjukdomar bedömda av utredaren enligt RECIST version 1.1
7. Efter neoadjuvant behandling har MDT-teamet och överläkaren utförligt bedömt och bekräftat att de uppfyller kraven för radikal resektion
8. Efter neoadjuvant behandling, utvärdera en gång varannan cykel. För PD, avbryt tislelizumab och få samtidig strålbehandling. PR/SD-patienter kommer att diskutera MDT och anta kirurgisk behandling;
9. Bra hjärt- och lungfunktion, tål operation
10. Berättigad att få platina-innehållande kemoterapi med två läkemedel
11. Kan tillhandahålla representativa förbehandlingstumörvävnadsprover/perifera blodprover för biomarköranalys.

Exklusions kriterier:

1. Har fått någon behandling för den aktuella lungcancern, inklusive kemoterapi eller strålbehandling 1. Patienter med positiva drivgener är kända för att bära på EGFR-mutationer eller ALK, ROS1-gentranslokationer
2. Efter neoadjuvant behandling krävs fortfarande pneumonektomi vid den senaste utvärderingen
3. Led av någon sjukdom som kräver systemisk behandling med kortikosteroider (daglig dos av prednison eller motsvarande läkemedel > 10 mg) eller andra immunsuppressiva läkemedel under de 14 dagarna före inskrivning
4. Adrenalinersättningssteroider (dagliga doser > 10 mg prednison eller motsvarande) är tillåtna för topikala, okulära, intraartikulära, intranasala eller inhalerade kortikosteroider, och minsta systemisk absorption krävs, och de ordineras. Kortikosteroider är kortvariga (≤7 dagar) ) medicin, eller används för att behandla icke-autoimmuna sjukdomar
5. En historia av aktiv autoimmun sjukdom eller autoimmun sjukdom som kan återkomma.
6. Tillåt inträde för patienter med: välkontrollerad typ I-diabetes, hypotyreos som endast kräver hormonbehandling, hudsjukdomar som inte kräver systemisk behandling (som vitiligo, psoriasis eller håravfall), eller förutsägs utan yttre orsaker En sjukdom som gör inte återkomma. Den CT-skanning av bröstkorgen som utfördes under screeningsperioden har tecken på idiopatisk lungfibros, organisk lunginflammation (som bronchiolit obliterans) eller en historia av icke-infektiös lunginflammation
7. Allvarliga infektioner inträffade inom 4 veckor före inskrivningen, inklusive men inte begränsat till sjukhusvistelse på grund av infektionskomplikationer, bakteriemi eller svår lunginflammation
8. Allvarliga kroniska eller aktiva infektioner (inklusive tuberkulosinfektion etc.) som kräver systemisk (oral eller intravenös) antibiotikabehandling inom 14 dagar före inskrivning
9. En historia av interstitiell lungsjukdom, icke-infektiös lunginflammation eller dåligt kontrollerade sjukdomar, inklusive lungfibros, akut lungsjukdom, etc.
10. Obehandlade patienter med kronisk hepatit B eller HBV-bärare med hepatit B-virus (HBV) DNA ≥ 500 IE/ml, eller patienter med aktivt hepatit C-virus (HCV) ska uteslutas. Obs: Inaktiva bärare av hepatit B-ytantigen (HBsAg), behandlade och stabila bärare av hepatit B (HBV-DNA <500 IE/ml) och botade hepatit C-patienter kan inkluderas i gruppen.
11. Om någon större operation som kräver generell anestesi har utförts ≤28 dagar före randomisering.
12. Tidigare allogen stamcellstransplantation eller organtransplantation. -