Chimiothérapie néoadjuvante et Tilelizumab dans le stade III (cTNM-IIIA.IIIB) Cancer du poumon non à petites cellules

Critère d'intégration:

1. NSCLC de stade III non traité et histologiquement confirmé (T2N2, T3-4N1-2) (tel que défini par l'American Joint Committee on Cancer 8th Edition)
2. Si le gène conducteur négatif pour les mutations sensibles à l'EGFR et les mutations de fusion des gènes ALK et ROS1 n'a pas été détecté auparavant, testez l'échantillon de tissu/sang
3. Scanner d'évaluation tumorale utilisant (CT) et (PET-CT) ou résonance magnétique (IRM)
4. La date de signature du consentement éclairé est ≥18 ans et ≤65 ans
5. L'état physique de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) est de 0 ou 1
6. Avoir des maladies mesurables évaluées par l'investigateur selon RECIST Version 1.1
7. Après un traitement néoadjuvant, l'équipe MDT et le chirurgien en chef ont évalué de manière approfondie et confirmé qu'ils satisfont aux exigences d'une résection radicale
8. Après un traitement néoadjuvant, évaluer une fois tous les 2 cycles. Pour la MP, arrêter le tislelizumab et recevoir une radiothérapie simultanée. Les patients PR/SD discuteront de la PCT et adopteront un traitement chirurgical ;
9. Bonne fonction cardiopulmonaire, capable de tolérer la chirurgie
10. Éligible pour recevoir une chimiothérapie à deux médicaments contenant du platine
11. Peut fournir des échantillons représentatifs de tissus tumoraux/échantillons de sang périphérique avant traitement pour l'analyse de biomarqueurs.

Critère d'exclusion:

1. Avoir reçu un traitement pour le cancer du poumon actuel, y compris une chimiothérapie ou une radiothérapie
2. Après traitement néoadjuvant, la pneumonectomie reste nécessaire au dernier bilan
3. A souffert de toute maladie nécessitant un traitement systémique par corticoïdes (dose quotidienne de prednisone ou médicaments équivalents> 10 mg) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours précédant l'inscription
4. Les corticostéroïdes de remplacement de l'adrénaline (doses quotidiennes > 10 mg de prednisone ou équivalent) sont autorisés pour les corticostéroïdes topiques, oculaires, intra-articulaires, intranasaux ou inhalés, et une absorption systémique minimale est requise, et ils sont prescrits. Les corticostéroïdes sont à court terme (≤ 7 jours ) des médicaments ou utilisés pour traiter des maladies non auto-immunes
5. Antécédents de maladie auto-immune active ou de maladie auto-immune pouvant réapparaître.
6. Autoriser l'entrée pour les patients atteints de : diabète de type I bien contrôlé, d'hypothyroïdie qui ne nécessite qu'un traitement hormonal substitutif, de maladies de la peau qui ne nécessitent pas de traitement systémique (comme le vitiligo, le psoriasis ou la perte de cheveux), ou prédites sans causes externes ne se reproduise pas. Le scanner thoracique effectué pendant la période de dépistage présente des signes de fibrose pulmonaire idiopathique, de pneumonie organique (telle que la bronchiolite oblitérante) ou d'antécédents de pneumonie non infectieuse
7. Des infections graves sont survenues dans les 4 semaines précédant l'inscription, y compris, mais sans s'y limiter, une hospitalisation en raison de complications infectieuses, d'une bactériémie ou d'une pneumonie grave
8. Infections chroniques ou actives graves (y compris infection tuberculeuse, etc.) nécessitant un traitement antibiotique systémique (oral ou intraveineux) dans les 14 jours précédant l'inscription
9. Antécédents de pneumopathie interstitielle, de pneumonie non infectieuse ou de maladies mal contrôlées, notamment fibrose pulmonaire, pneumopathie aiguë, etc.
10. Les patients non traités atteints d'hépatite B chronique ou porteurs du VHB avec un taux d'ADN du virus de l'hépatite B (VHB) ≥ 500 UI/mL, ou les patients porteurs du virus de l'hépatite C (VHC) actif doivent être exclus. Remarque : les porteurs inactifs de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), les porteurs de l'hépatite B traités et stables (ADN du VHB <500 UI/mL) et les patients guéris de l'hépatite C peuvent être inclus dans le groupe.
11. Si une intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale a été pratiquée ≤ 28 jours avant la randomisation.
12. Antécédents de greffe allogénique de cellules souches ou d'organes. -