Exercícios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva na Disfunção Temporomandibular

Pacientes com DTM que são diagnosticados por DTM/RDC são inicialmente avaliados pelo fisioterapeuta quanto à abertura máxima da boca (MMO), intensidade da dor e limiar de dor à pressão. Em seguida, serão ensinados exercícios com iniciação rítmica que incluem a repetição do padrão e são aplicadas 15 repetições como período de aquecimento. Exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são realizados nos padrões de pescoço e mandíbula com estabilização rítmica (RS) e combinação de técnicas isotônicas (CI). No pescoço, padrão de rotação direita-flexão lateral direita, padrão de rotação esquerda-flexão lateral esquerda e padrão de abertura e fechamento de acordo com a mecânica de trabalho do músculo masseter e temporal no queixo, são utilizadas técnicas de RS e CI. Ao oferecer resistência máxima de acordo com a necessidade de cada indivíduo, o protocolo RS consiste em contrações isométricas que não envolvem mudanças de movimentos por 10 segundos. A combinação da técnica isotônica inclui contração combinada concêntrica, isométrica e excêntrica do músculo agonista por 5 segundos de cada contração sem descanso. Os exercícios de CI consistem em 15 repetições por série. Um descanso de 30 segundos entre as séries para incluir a recuperação. Após os exercícios será aplicada a avaliação imediata da MMO, da intensidade da dor e do limiar de dor.