Esercizi di facilitazione neuromuscolare propriocettiva nella disfunzione temporomandibolare

I pazienti con TMD a cui viene diagnosticata la TMD/RDC vengono prima valutati dal fisioterapista per l'apertura massima della bocca (MMO), l'intensità del dolore e la soglia del dolore da pressione. Quindi verranno insegnati esercizi con iniziazione ritmica che include la ripetizione del patern e 15 ripetizioni vengono applicate come periodo di riscaldamento. Gli esercizi di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) vengono eseguiti negli schemi del collo e della mascella con tecniche di stabilizzazione ritmica (RS) e combinazione di tecniche isotoniche (CI). Nel collo, vengono utilizzati lo schema di rotazione destra-flessione laterale destra, rotazione sinistra-flessione laterale sinistra e lo schema di apertura e chiusura secondo la meccanica di lavoro del massetere e del muscolo temporale nel mento, tecniche RS e CI. Fornendo la massima resistenza in base alle esigenze di ogni individuo, il protocollo RS consiste in contrazioni isometriche che non implicherebbero cambiamenti di movimento per 10 secondi. La combinazione della tecnica isotonica include la contrazione combinata concentrica, isometrica ed eccentrica del muscolo agonista per 5 secondi di ciascuna contrazione senza riposo. Gli esercizi CI consistono in 15 ripetizioni per serie. Un riposo di 30 secondi concesso tra le serie per includere il recupero. Dopo gli esercizi verranno applicati l'MMO immediato, l'intensità del dolore e la valutazione della soglia del dolore.