- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05077943
O efeito do exercício domiciliar na capacidade funcional do sobrevivente do Covid-19 com comorbidade cardiovascular
O efeito da respiração domiciliar e do exercício de mobilização torácica na capacidade funcional cardiorrespiratória do sobrevivente da Covid-19 com comorbidade cardiovascular
Objetivo propor: investigar o efeito do exercício respiratório domiciliar e mobilização torácica na capacidade funcional cardiorrespiratória de sobreviventes de Covid-19 com comorbidade cardiovascular.
Está comprovado que exercícios respiratórios e mobilização torácica aumentam a capacidade funcional pulmonar em sobreviventes da Covid-19. Supõe-se que exercícios respiratórios e mobilização torácica em sobreviventes do Covid-19 trarão benefícios aos sobreviventes do Covid-19 com doença cardiovascular.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
O distúrbio restritivo pulmonar é uma das razões que induzem a fadiga crônica nos sobreviventes do COVID-19 (doença do vírus Corona-19). Também dá um efeito significativo em pacientes cardiovasculares que estão na segunda fase da reabilitação cardíaca. Está comprovado que exercícios respiratórios e mobilização torácica aumentam a capacidade funcional pulmonar em sobreviventes da Covid-19. Por outro lado, ainda não há pesquisas que mostrem a eficácia dos exercícios respiratórios e mobilização torácica em sobreviventes da Covid-19 que sofrem de problemas cardiovasculares.
Os pacientes do National Cardiac Center Hospital, em Jacarta, com histórico de Covid-19 e doenças cardiovasculares são recrutados. Eles serão submetidos a exames pré e pós-exercício, como coleta de sangue, teste de caminhada de 6 minutos, pico de fluxo de tosse e teste de pico de fluxo, medição da dimensão do tórax, esteira e resposta ao European Quality of Life Five Dimension (EQ-5D) questões. Com a randomização, os pacientes serão determinados para o grupo de tratamento ou controle. Eles serão preparados sobre quais exercícios devem fazer em casa. Os assuntos serão supervisionados digitalmente e regularmente por meio de reuniões do Zoom. Os exercícios serão feitos por 3 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Jakarta, Indonésia, 11420
- National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes que foram infectados pelo Covid-19 em 3 meses antes do recrutamento e sofrem de doença cardiovascular
- Capaz de se comunicar e operar Youtube e Zoom.
Critério de exclusão:
- Limitação para mover qualquer parte do corpo que cause a incapacidade de fazer o exercício instruído.
- Sentir dor nas extremidades (escala analógica visual >3)
- Doença pulmonar obstrutiva crônica
- Distúrbio neuromuscular (derrame, neuropatia periférica com distúrbio significativo do controle motor
- Distúrbio musculoesquelético (fratura, pós-amputação, artrite grave nas articulações de suporte)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Nenhum Exercício Respiratório
Os pacientes farão a segunda fase da reabilitação cardíaca no mínimo 5 vezes por semana, 30 minutos cada vez, em 3 meses sem supervisão
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De forma independente, os pacientes caminham regularmente 5 vezes por semana e aumentam a distância dia a dia de acordo com sua capacidade aprimorada sem exercícios respiratórios e de mobilização torácica.
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Experimental: Com exercícios respiratórios
Os pacientes farão a segunda fase da reabilitação cardíaca no mínimo 5 vezes por semana, 30 minutos cada vez e exercícios respiratórios e de mobilização torácica 3 vezes por semana.
Eles serão supervisionados por meio de reuniões online.
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Os pacientes caminham regularmente 5 vezes por semana e aumentam a distância dia a dia de acordo com sua capacidade aprimorada.
Os pacientes também fazem exercícios respiratórios e de mobilização torácica 3 vezes por semana.
É um exercício moderado registrado por 30 minutos de duração.
Os pacientes podem acessar o vídeo como uma atividade domiciliar por meio de uma plataforma de vídeos online e serão supervisionados.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração do Fluxo Máximo de Tosse (PC)
Prazo: Alteração do pico de fluxo de tosse (PC) da linha de base em 3 meses
|
para definir a capacidade funcional.
Unidade de medida: L/min.
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Alteração do pico de fluxo de tosse (PC) da linha de base em 3 meses
|
Alteração da taxa de fluxo de pico (PFR)
Prazo: Mudança da Taxa de Fluxo de Pico da Linha de Base (PFR) em 3 meses
|
para definir a capacidade funcional.
Unidade de medida: L/min.
|
Mudança da Taxa de Fluxo de Pico da Linha de Base (PFR) em 3 meses
|
Alteração do Teste de Exercício Cardíaco
Prazo: Alteração do teste de exercício cardíaco basal aos 3 meses
|
Os pacientes andam na esteira.
Unidade de medida: minutos, METs (equivalente metabólico da tarefa)
|
Alteração do teste de exercício cardíaco basal aos 3 meses
|
Alteração do teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: Alteração do teste de caminhada de 6 minutos da linha de base aos 3 meses
|
Definir a capacidade inicial de caminhar em 30 minutos para a segunda fase da reabilitação cardíaca (exercício aeróbico).
Unidade de medida: metro
|
Alteração do teste de caminhada de 6 minutos da linha de base aos 3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança de Hemoglobina
Prazo: Alteração da hemoglobina basal em 3 meses
|
Hemoglobina (g/dL)
|
Alteração da hemoglobina basal em 3 meses
|
Alteração do Hematócrito
Prazo: Alteração do hematócrito basal em 3 meses
|
Hematócrito (%)
|
Alteração do hematócrito basal em 3 meses
|
Mudança de Eritrócitos
Prazo: Mudança da linha de base de eritrócitos em 3 meses
|
Eritrócitos (milhões/µL)
|
Mudança da linha de base de eritrócitos em 3 meses
|
Mudança do Volume Corpuscular Médio
Prazo: Alteração do volume corpuscular médio basal aos 3 meses
|
Volume Corpuscular Médio (fL)
|
Alteração do volume corpuscular médio basal aos 3 meses
|
Alteração da Hemoglobina Corpuscular Média
Prazo: Alteração da hemoglobina corpuscular média basal aos 3 meses
|
Hemoglobina corpuscular média (pg)
|
Alteração da hemoglobina corpuscular média basal aos 3 meses
|
Alteração da concentração média de hemoglobina corpuscular
Prazo: Alteração da concentração média basal de hemoglobina corpuscular aos 3 meses
|
Concentração Média de Hemoglobina Corpuscular (%)
|
Alteração da concentração média basal de hemoglobina corpuscular aos 3 meses
|
Alteração da Largura de Distribuição dos Eritrócitos
Prazo: Alteração da largura de distribuição de células vermelhas da linha de base em 3 meses
|
Largura da distribuição das células vermelhas (%)
|
Alteração da largura de distribuição de células vermelhas da linha de base em 3 meses
|
Mudança de leucócitos
Prazo: Alteração dos leucócitos basais aos 3 meses
|
Leucócitos (/µL)
|
Alteração dos leucócitos basais aos 3 meses
|
Alteração de plaquetas
Prazo: Mudança da linha de base de plaquetas em 3 meses
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Plaquetas (mil/µL)
|
Mudança da linha de base de plaquetas em 3 meses
|
Mudança da Qualidade de Vida Europeia em Cinco Dimensões (EQ-5D)
Prazo: Mudança da linha de base EQ-5D em 3 meses
|
1=sem problema, 2=tem problema leve, 3=problema moderado, 4=problema grave, 5=incapaz de fazer.
Iremos comparar os pontos entre pré e pós exercício e buscando a melhora.
|
Mudança da linha de base EQ-5D em 3 meses
|
Mudança de basófilo
Prazo: Alteração do basófilo basal aos 3 meses
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Basófilo (/µL)
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Alteração do basófilo basal aos 3 meses
|
Mudança de Eosinófilo
Prazo: Alteração do eosinófilo basal aos 3 meses
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Eosinófilo (/µL)
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Alteração do eosinófilo basal aos 3 meses
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Mudança de Neutrófilo
Prazo: Alteração do neutrófilo basal aos 3 meses
|
Neutrófilo (/µL)
|
Alteração do neutrófilo basal aos 3 meses
|
Mudança de Linfócito
Prazo: Alteração do linfócito basal aos 3 meses
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Linfócito (/µL)
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Alteração do linfócito basal aos 3 meses
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Mudança de Monócito
Prazo: Alteração do monócito basal aos 3 meses
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Monócito (/µL)
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Alteração do monócito basal aos 3 meses
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Alteração da Proteína C-Reativa
Prazo: Mudança da Proteína C-Reativa da linha de base em 3 meses
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para determinar marcadores de infecção.
Unidade de medida: mg/L
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Mudança da Proteína C-Reativa da linha de base em 3 meses
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Alteração do dímero D
Prazo: Alteração do dímero D basal aos 3 meses
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Unidade de medida: ng/mL
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Alteração do dímero D basal aos 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bambang Dwiputra, MD, FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L, Walshaw C, Kemp S, Corrado J, Singh R, Collins T, O'Connor RJ, Sivan M. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J Med Virol. 2021 Feb;93(2):1013-1022. doi: 10.1002/jmv.26368. Epub 2020 Aug 17.
- Barker-Davies RM, O'Sullivan O, Senaratne KPP, Baker P, Cranley M, Dharm-Datta S, Ellis H, Goodall D, Gough M, Lewis S, Norman J, Papadopoulou T, Roscoe D, Sherwood D, Turner P, Walker T, Mistlin A, Phillip R, Nicol AM, Bennett AN, Bahadur S. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation. Br J Sports Med. 2020 Aug;54(16):949-959. doi: 10.1136/bjsports-2020-102596. Epub 2020 May 31.
- 1. WHO Indonesia. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation Report-36. [Internet]. WHO; [2020 Dec 2; cited 2021 Feb 12]. Available from: https://www.who.int/indonesia/news/novel-coronavirus/situation-reports
- Eapen MS, Lu W, Gaikwad AV, Bhattarai P, Chia C, Hardikar A, Haug G, Sohal SS. Endothelial to mesenchymal transition: a precursor to post-COVID-19 interstitial pulmonary fibrosis and vascular obliteration? Eur Respir J. 2020 Oct 15;56(4):2003167. doi: 10.1183/13993003.03167-2020. Print 2020 Oct.
- Abdullahi A. Safety and Efficacy of Chest Physiotherapy in Patients With COVID-19: A Critical Review. Front Med (Lausanne). 2020 Jul 21;7:454. doi: 10.3389/fmed.2020.00454. eCollection 2020.
- Sardari A, Tabarsi P, Borhany H, Mohiaddin R, Houshmand G. Myocarditis detected after COVID-19 recovery. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021 Jan 1;22(1):131-132. doi: 10.1093/ehjci/jeaa166. No abstract available.
- Salman D, Vishnubala D, Le Feuvre P, Beaney T, Korgaonkar J, Majeed A, McGregor AH. Returning to physical activity after covid-19. BMJ. 2021 Jan 8;372:m4721. doi: 10.1136/bmj.m4721. No abstract available.
- Ogura A, Izawa KP, Tawa H, Kureha F, Wada M, Harada N, Ikeda Y, Kimura K, Kondo N, Kanai M, Kubo I, Yoshikawa R, Matsuda Y. Impact of the COVID-19 pandemic on phase 2 cardiac rehabilitation patients in Japan. Heart Vessels. 2021 Aug;36(8):1184-1189. doi: 10.1007/s00380-021-01783-5. Epub 2021 Jan 29.
- 9. ESC. Recommendations on how to provide cardiac rehabilitation activities during the COVID-19 pandemic. [Internet] France: European Society of Cardiology; [2020 Apr 8; cited in 2021 Feb 12]. Available from: https://www.escardio.org/Education/Practice-Tools/CVD-prevention-toolbox/recommendations-on-how-to-provide-cardiac-rehabilitation-activities-during-the-c
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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