Injeção Intra-articular de Lidocaína na Artrite Inflamatória

Para avaliar as contribuições dos neurônios periféricos para a dor nas articulações, os pesquisadores planejam pedir aos pacientes que classifiquem a dor na articulação escolhida antes e depois de uma injeção de anestésico local (lidocaína) e esteroides na articulação. A lidocaína bloqueia os canais de sódio controlados por voltagem (VGSCs), levando a um bloqueio reversível da propagação do potencial de ação nos nervos periféricos. Se a intensidade da dor diminuir significativamente após a injeção de lidocaína, isso sugere que a dor do paciente se deve à sensibilização periférica e que esta é atenuada pelo anestésico local. Se a intensidade da dor não mudar ou apenas diminuir ligeiramente, então outros fatores mediados centralmente estão contribuindo para a dor.

Antes que os investigadores possam usar este método, eles precisam garantir que as reduções na pontuação de dor após a injeção na articulação não sejam devidas ao efeito placebo. Portanto, como parte deste estudo de validação, os pacientes serão randomizados para receber lidocaína mais esteróide ou, como controle, apenas injeção de esteróide. O esteróide é a parte principal da terapia, pois alivia a inflamação por um período prolongado, mas tem ação mais lenta do que a lidocaína e não deve fazer efeito em dez minutos. Qualquer melhora na classificação da dor dentro de 10 minutos por pacientes recebendo apenas esteróides será, portanto, devida ao efeito placebo. A hipótese dos investigadores é que haverá uma diferença significativa na mudança no escore de dor antes e depois da injeção entre o grupo de estudo (lidocaína mais esteróide) e o grupo controle (0,9% de solução salina mais esteróide). Isso confirmará a ausência de um efeito placebo significativo e significará que as diferenças nas mudanças nos escores de dor observadas no grupo de estudo são devidas a diferenças no processamento da dor