- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05409248
Estimulação Cognitiva e Chemobrain. Uma intervenção inovadora para sobreviventes de câncer
Programa de Intervenção de Estimulação Cognitiva para Sobreviventes de Câncer e seu Benefício no Desempenho Cognitivo e na Qualidade de Vida
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Propõe-se um ensaio clínico fase I/II/III em que as duas primeiras fases servirão para avaliar a segurança da intervenção e o tempo máximo tolerado de treinamento cognitivo computadorizado por sessão na ausência de efeitos adversos. A terceira fase consistirá em um ensaio controlado randomizado duplo-cego onde será avaliada a eficácia do programa de estimulação cognitiva computadorizada personalizado e auto-administrado.
Fase I. Com base em um projeto de escalonamento de dose 3+3, fadiga experimentada ou efeitos adversos serão medidos após 15 minutos de blocos de treinamento de estimulação cognitiva. A dose de treinamento será ajustada para um bloqueio antes que fadiga extrema ou efeito adverso notável seja relatado por dois ou mais participantes. Um psicólogo treinado supervisionará o processo.
Fase II. Para avaliar a eficácia da intervenção, 20 participantes realizarão um dia intercalado de treinamento e dia de avaliação por 15 dias consecutivos. Desta forma, um total de 8 sessões de avaliação (dia 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 e 15) e 7 sessões de estimulação cognitiva (dia 2, 4, 6, 8, 10, 12 e 14 ) será tratado. Um psicólogo treinado supervisionará cada etapa do processo.
Fase III. Um programa de estimulação cognitiva personalizado e computadorizado de 8 semanas será estabelecido, onde o tempo de treinamento por sessão será determinado na fase I. 120 participantes serão randomizados na proporção de 1:1 para uma intervenção ou grupo de controle ativo. Todos os participantes irão realizar um pré e pós-teste, num total de 40 sessões de treino (segunda a sexta-feira) durante 8 semanas. Embora esta fase esteja prevista para ser uma etapa domiciliar online, a psicóloga responsável acompanhará o desempenho dos participantes e fará contato telefônico periodicamente com os participantes.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jon A Duñabeitia
- Número de telefone: 0034634423742
- E-mail: jdunabeitia@nebrija.es
Estude backup de contato
- Nome: Jose L Tapia
- Número de telefone: 0034661157598
- E-mail: jtapia@nebrija.es
Locais de estudo
-
-
Valencia
-
Alzira, Valencia, Espanha, 46600
- Recrutamento
- Hospital La Ribera
-
Contato:
- Maria T Taberner
- E-mail: taberner_mte@gva.es
-
Contato:
- Jose L Tapia
- Número de telefone: 661157598
- E-mail: jtapia@nebrija.es
-
Investigador principal:
- Maria T Taberner
-
Subinvestigador:
- Athanasious Pouptsis
-
Subinvestigador:
- David Collado
-
Subinvestigador:
- Martín Núñez
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter sido diagnosticado com câncer de mama.
- Tendo feito quimioterapia.
- Relatar queixas objetivas ou subjetivas de comprometimento cognitivo.
Critério de exclusão:
- Metástases ou tumores cerebrais.
- Existência de um distúrbio médico, psiquiátrico ou neurológico relevante.
- Deficiência visual ou motora significativa.
- Histórico de abuso ou dependência de álcool ou drogas.
- Estar recebendo outra intervenção de estimulação cognitiva.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo experimental
Jogos online projetados para atingir habilidades cognitivas específicas, como atenção, percepção ou inibição).
A dificuldade das atividades será ajustada automaticamente de acordo com o desempenho de cada participante, exigindo sempre o máximo esforço cognitivo.
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As atividades online gamificadas destinadas a estimular as funções cognitivas (especificamente a função executiva) serão realizadas por meio de um aplicativo móvel ou navegador da web.
O feedback de desempenho será mostrado após cada atividade.
Outros nomes:
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|
Comparador Ativo: Grupo de controle
Pintura online e jogos artísticos projetados para não visar as habilidades cognitivas específicas em teste.
A duração das atividades será igual à do grupo experimental, e sua dificuldade será constante ao longo da intervenção.
|
Jogos online não terapêuticos baseados em tarefas artísticas projetadas para não treinar as habilidades cognitivas específicas em teste.
O tempo de cada sessão será igual ao do grupo experimental.
O feedback de desempenho será mostrado após cada jogo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da linha de base na mini-Mental Adjustment to Cancer Scale (mini-MAC) na semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O mini-MAC é um questionário autoavaliado de 29 itens validado que examina cinco estratégias de enfrentamento específicas do câncer: espírito de luta, desamparo, preocupação ansiosa, evitação cognitiva e fatalismo.
Cada item é pontuado usando uma escala Likert de 4 pontos.
Pontuações mais altas em cada subescala significam maior uso dessa estratégia.
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Linha de base e semana 8
|
|
Mudança da linha de base na avaliação cognitiva para pesquisa de Chemo Fog (CAB-CF) na semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O CAB-CF é uma bateria de avaliação neuropsicológica online que avalia um total de 23 habilidades cognitivas, agrupadas em 5 domínios cognitivos (atenção, memória, coordenação, percepção e raciocínio).
Cada habilidade cognitiva é pontuada de 0 a 800.
O escore do domínio cognitivo é calculado pela média dos escores das habilidades cognitivas que o compõem.
Pontuações mais altas significam melhor desempenho cognitivo.
|
Linha de base e semana 8
|
|
Mudança da linha de base no Instrumento de Avaliação de Funcionalidade no Tratamento do Câncer - Função Cognitiva (FACT-COG) na Semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O FACT-COG é um questionário de autorrelato de 37 itens que avalia a percepção dos pacientes sobre suas habilidades cognitivas, funcionalidade e qualidade de vida.
Cada item é pontuado usando uma escala Likert de 5 pontos.
Pontuações mais altas indicam comprometimento cognitivo menos percebido.
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Linha de base e semana 8
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base no Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) na Semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O STAI é um auto-relato validado que avalia a ansiedade que mede tanto o traço quanto o estado de ansiedade.
Cada item é pontuado usando uma escala Likert de 4 pontos.
As pontuações possíveis variam de 0 (sem ansiedade) a 60 (ansiedade severa), para cada categoria.
|
Linha de base e semana 8
|
|
Mudança da linha de base no inventário de depressão de Beck (BDI-II) na semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O BDI-II é um inventário validado de 21 itens de autorrelato, projetado para medir a frequência e a gravidade dos sintomas depressivos.
As pontuações variam de 0 (sem sintomas depressivos) a 63 (depressão grave).
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Linha de base e semana 8
|
|
Alteração da linha de base no inventário breve de fadiga (BFI) na semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O BFI é um instrumento de 9 itens projetado para avaliar a gravidade e o impacto da fadiga relacionada ao câncer.
Para os três itens que avaliam a gravidade da fadiga, as pontuações variam de 0 (sem fadiga) a 10 (a pior fadiga que você pode imaginar).
Para os seis itens que avaliam como a fadiga interfere na vida diária, os escores variam de 0 (não interfere) a 10 (interfere totalmente).
|
Linha de base e semana 8
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|
Mudança da linha de base na medição da qualidade de vida | Organização Mundial da Saúde - versão resumida (WHOQOL-BREF) na semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O WHOQOL-BREF é um questionário de 26 questões desenvolvido para medir a qualidade de vida.
Possui duas questões referentes à satisfação geral com a saúde, sendo as 24 questões restantes agrupadas em quatro domínios: saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente.
As pontuações para cada domínio variam de 0 (má qualidade de vida percebida) a 100 (maior qualidade de vida percebida)
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Linha de base e semana 8
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Mudança da linha de base na Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS) na Semana 8
Prazo: Linha de base e semana 8
|
O C-SSRS é um questionário concebido para avaliar a existência de pensamentos, desejos ou comportamentos relacionados com a ideação suicida, avaliando um total de dez categorias (desejo de estar morto; pensamentos suicidas ativos não específicos; ideação suicida ativa com quaisquer métodos sem intenção para agir; ideação suicida ativa com alguma intenção de agir, sem um plano específico; ideação suicida ativa com um plano e intenção específicos; atos ou comportamentos preparatórios; tentativa abortada; tentativa interrompida; tentativa real; suicídio consumado.
O questionário pode ser administrado como um auto-relato, com perguntas de acompanhamento adicionais abertas para fornecer mais informações.
A pontuação refere-se à presença ou ausência de cada uma das 10 categorias, fornecidas pelas respostas dicotômicas (Sim/Não).
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Linha de base e semana 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Jon A Duñabeitia, Universidad Nebrija
- Investigador principal: Jose L Tapia, Univerisdad Nebrija
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pendergrass JC, Targum SD, Harrison JE. Cognitive Impairment Associated with Cancer: A Brief Review. Innov Clin Neurosci. 2018 Feb 1;15(1-2):36-44.
- Janelsins MC, Heckler CE, Peppone LJ, Kamen C, Mustian KM, Mohile SG, Magnuson A, Kleckner IR, Guido JJ, Young KL, Conlin AK, Weiselberg LR, Mitchell JW, Ambrosone CA, Ahles TA, Morrow GR. Cognitive Complaints in Survivors of Breast Cancer After Chemotherapy Compared With Age-Matched Controls: An Analysis From a Nationwide, Multicenter, Prospective Longitudinal Study. J Clin Oncol. 2017 Feb 10;35(5):506-514. doi: 10.1200/JCO.2016.68.5826. Epub 2016 Dec 28.
- Hardy SJ, Krull KR, Wefel JS, Janelsins M. Cognitive Changes in Cancer Survivors. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018 May 23;38:795-806. doi: 10.1200/EDBK_201179.
- Ahles TA. Brain vulnerability to chemotherapy toxicities. Psychooncology. 2012 Nov;21(11):1141-8. doi: 10.1002/pon.3196. Epub 2012 Oct 1.
- Asher A, Myers JS. The effect of cancer treatment on cognitive function. Clin Adv Hematol Oncol. 2015 Jul;13(7):441-50.
- Boykoff N, Moieni M, Subramanian SK. Confronting chemobrain: an in-depth look at survivors' reports of impact on work, social networks, and health care response. J Cancer Surviv. 2009 Dec;3(4):223-32. doi: 10.1007/s11764-009-0098-x. Epub 2009 Sep 16.
- Bray VJ, Dhillon HM, Bell ML, Kabourakis M, Fiero MH, Yip D, Boyle F, Price MA, Vardy JL. Evaluation of a Web-Based Cognitive Rehabilitation Program in Cancer Survivors Reporting Cognitive Symptoms After Chemotherapy. J Clin Oncol. 2017 Jan 10;35(2):217-225. doi: 10.1200/JCO.2016.67.8201. Epub 2016 Oct 28.
- Fernandes HA, Richard NM, Edelstein K. Cognitive rehabilitation for cancer-related cognitive dysfunction: a systematic review. Support Care Cancer. 2019 Sep;27(9):3253-3279. doi: 10.1007/s00520-019-04866-2. Epub 2019 May 30.
- Hutchinson AD, Hosking JR, Kichenadasse G, Mattiske JK, Wilson C. Objective and subjective cognitive impairment following chemotherapy for cancer: a systematic review. Cancer Treat Rev. 2012 Nov;38(7):926-34. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.05.002. Epub 2012 Jun 2.
- Bail J, Meneses K. Computer-Based Cognitive Training for Chemotherapy-Related Cognitive Impairment in Breast Cancer Survivors. Clin J Oncol Nurs. 2016 Oct 1;20(5):504-9. doi: 10.1188/16.CJON.504-509.
- Van Dyk K, Bower JE, Crespi CM, Petersen L, Ganz PA. Cognitive function following breast cancer treatment and associations with concurrent symptoms. NPJ Breast Cancer. 2018 Aug 17;4:25. doi: 10.1038/s41523-018-0076-4. eCollection 2018.
- Von Ah D, Habermann B, Carpenter JS, Schneider BL. Impact of perceived cognitive impairment in breast cancer survivors. Eur J Oncol Nurs. 2013 Apr;17(2):236-41. doi: 10.1016/j.ejon.2012.06.002. Epub 2012 Aug 14.
- Zeng Y, Dong J, Huang M, Zhang JE, Zhang X, Xie M, Wefel JS. Nonpharmacological interventions for cancer-related cognitive impairment in adult cancer patients: A network meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 Apr;104:103514. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103514. Epub 2020 Jan 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CSCS
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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