Bloqueio do Eretor da Espinha para Cirurgia Torácica

A hipótese de pesquisa para o estudo ESB Thoracic é que os bloqueios dos eretores da espinha com infusões de bupivacaína em bolus diminuirão a dor pós-cirúrgica dos pacientes e, assim, diminuirão a quantidade de analgésicos narcóticos usados. Isso será particularmente útil em pacientes que precisam de anticoagulação e não podem receber bloqueios nervosos mais invasivos. incluindo ruptura dos tributários dos nervos espinhais. Devido a esta dissecção, os pacientes freqüentemente experimentam dor significativa no pós-operatório. Os bloqueios dos eretores da espinha com bupivacaína ou ropivacaína com terapia de infusão em bolus demonstraram tratar a dor desse nervo espinhal de forma eficaz em fraturas de costelas, cirurgias toracoscópicas e cirurgias de mama. No entanto, não há estudos definitivos avaliando a eficácia dos bloqueios dos eretores da espinha em pacientes pós-operatório de cirurgia de ressecção pulmonar.

Espera-se que os pacientes com bloqueios dos eretores da espinha (ESB) tenham escores analógicos visuais (VAS) de dor mais baixos e menor consumo total de opioides. Aprender mais sobre a eficácia do ESB pode ajudar no fornecimento de terapia adjuvante e, assim, minimizar os opioides pós-operatórios, cujo uso pode adicionar mais complicações nesse grupo de pacientes por meio da diminuição da ventilação e aumento da atelectasia e hipercapnia. Além disso, a terapia anestésica local neuraxial atual envolvendo epidurais e bloqueios paravertebrais requer ausência de anticoagulação no paciente; como um bloqueio do plano fascial, os bloqueios dos eretores da espinha podem ser colocados com segurança em pacientes sob anticoagulação.