Efeito da Eletroestimulação Transcutânea Tibial em Mulheres com Incontinência Urinária de Urgência (TibialTNS)

Um ensaio clínico randomizado, controlado por simulação, comparando terapia comportamental e TTNS (intervenção) ao uso de terapia comportamental isoladamente. Incluirá mulheres com 18 anos ou mais, com diagnóstico de IUU ou UI mista atestada pelo Questionário Bexiga Hiperativa Validada 8 (OAB-V8).

Mulheres com infecção urinária ativa nas últimas quatro semanas, etilistas, tabagistas ou dependentes químicas, com lesões e alteração da sensibilidade cutânea no local onde será aplicada a eletroterapia, em tratamento medicamentoso e/ou fisioterapêutico para IUU ou BH atual, utilizando sono -medicação indutora, com qualquer doença neurológica, em uso de anticolinérgicos, antagonistas do cálcio, antagonistas e antagonistas da dopamina, com presença de prolapso de órgãos pélvicos, durante a gravidez ou puerpério ou com qualquer dificuldade de compreensão ou déficit cognitivo que impossibilite a realização da pesquisa serão excluídos.

As variáveis ​​do estudo são terapia comportamental, estimulação transcutânea bilateral do nervo tibial, tipo de IU, PAL, sonolência diurna excessiva, QL genérico e específico, QS, gravidade da IU, nível de ansiedade, frequência urinária, noctúria e capacidade vesical.

O tamanho da amostra foi calculado, adotando-se um teste bicaudal com os seguintes parâmetros: α = 0,05, β = 0,20 e poder estatístico de 80% e serão incluídas 102 mulheres.

O estudo será realizado em duas clínicas de fisioterapia do Recife, no período de setembro de 2022 a junho de 2023, ambos os grupos passarão por um protocolo de terapia comportamental, (treinamento vesical, treinamento da musculatura do assoalho pélvico e modificação da ingestão de líquidos). Os pacientes serão submetidos à corrente bifásica e eletrodos de superfície durante 12 sessões de tratamento, duas vezes por semana, em dias não consecutivos, com aparelho de eletroestimulação (Quark, Brasil). Para o TTNS serão utilizados os seguintes parâmetros: frequência 10 Hz (dez Hertz), duração do pulso 200 μs (microssegundos), por 30 minutos. No grupo experimental, os eletrodos serão posicionados no maléolo medial de ambas as pernas, a fim de estimular o trajeto do nervo tibial. No grupo Sham, os eletrodos serão colocados nas duas pernas, centralizados no meio da coxa, onde não há estímulo para o nervo tibial ou sacral, por 30 minutos.

O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira.