Avaliar a eficácia e a segurança de vários esquemas de tratamento para febre grave com síndrome de trombocitopenia (SFTS)

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos. 2. SFTS Os pacientes preencheram os seguintes critérios diagnósticos: vírus SFTS (SFTSV) positivo no sangue periférico detectado por RT-PCR ou sequenciamento de próxima geração (NGS).

3. O grupo de intervenção deve cumprir as seguintes condições:

1. Parte A: O tratamento pode ser iniciado se o paciente apresentar duas das seguintes condições: (1) Febre alta persistente por 7 dias ou mais; (2) Plaquetas com menos de 50×10^9/L; (3) Comprometimento da função de múltiplos órgãos (MODS), incluindo cérebro, coração, fígado, rins e coagulação do sangue; (4) Insuficiência de mais de 1 órgão, como cérebro, coração, fígado, rim e coagulação.
2. Parte B: Quantificação sérica de citocina IL-6 >2 vezes o limite superior do normal (LSN).
3. Parte C: Dímero D-D de plasma ≥ 4×ULN. 4. Assine o consentimento informado por escrito e coopere com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com doenças neoplásicas.
2. Pacientes com doenças crônicas graves, como doença renal crônica estágio 3-5, insuficiência cardíaca crônica, cirrose descompensada, doenças crônicas do sistema nervoso central, doenças hematológicas neoplásicas, tumores sólidos descontrolados, etc.
3. Pacientes que estão ou podem estar grávidas.
4. Pacientes com história de reação de hipersensibilidade ao medicamento em estudo e seus componentes.
5. Pacientes com condições que o investigador julgou afetar a sobrevida a curto prazo.

Critérios de exclusão adicionais para a Parte B:

Pacientes com plaquetas < 50×10^9/L

Critérios de exclusão adicionais para a Parte C:

1. Recebeu terapia vasopressora por mais de 36 horas antes da inscrição;
2. Indicações para terapia anticoagulante (como SCA, TEV agudo, válvula mecânica, etc.);

3. Risco de sangramento significativo evidenciado por uma das seguintes condições:

   Clínica: cirurgia que requer anestesia geral ou raquianestesia nas 24 horas anteriores à inscrição, ou pode exigir tal cirurgia nas próximas 24 horas; Evidência de sangramento ativo; História de traumatismo craniano grave que requer hospitalização; História de cirurgia intracraniana ou acidente vascular cerebral ou qualquer malformação arteriovenosa cerebral, aneurisma cerebral ou massa do sistema nervoso central nos 3 meses anteriores ao estudo; História de hemorragia congênita; Sangramento gastrointestinal ocorreu dentro de 6 semanas antes do estudo, a menos que uma cirurgia corretiva fosse realizada; Trauma que se acredita aumentar o risco de sangramento; A presença de um cateter peridural; Laboratório: INR > 2,0 ou resultados de trombolastograma sugerem hiperfibrinólise significativa.

4. Apresentar-se com outras formas de choque que são clinicamente aparentes, incluindo choque cardiogênico, obstrutivo (embolia pulmonar maciça, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo), hemorrágico, neurogênico ou anafilático.