Manejo pós-operatório para HNSCC com base na resposta patológica de quimioterapia de indução e imunoterapia (HN)

Critério de inclusão:

1. Os sujeitos não são limitados por gênero, idade de 18 a 75 anos;
2. Carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço confirmado histopatologicamente;
3. Carcinoma de células escamosas localmente avançado diagnosticado como estágio T3-4 ou N+ de acordo com o estadiamento da 8ª edição do AJCC;
4. pontuação ECOG 0-1;
5. sem metástase à distância;
6. recebeu quimioterapia de indução mais imunoterapia, seguida de cirurgia
7. Espera-se que a sobrevida esperada não seja inferior a 6 meses.
8. Sem contra-indicações para quimioterapia, imunoterapia e radioterapia;

Critério de exclusão:

1. Histórico de malignidades anteriores (exceto câncer de pele não melanoma estágio I ou carcinoma cervical in situ)
2. Recebeu qualquer terapia antitumoral sistêmica para lesões-alvo antes da quimioterapia de indução e imunoterapia;
3. Radioterapia de cabeça e pescoço com experiência anterior;
4. Indivíduos que usaram corticosteroides (>10 mg/dia de prednisona ou outros hormônios equivalentes) ou outros agentes imunossupressores para tratamento sistêmico dentro de 1 mês antes da inscrição. Na ausência de doença autoimune ativa, são permitidos corticosteroides inalatórios ou tópicos e terapia de reposição hormonal adrenal em doses terapêuticas de prednisona ≤10 mg/dia;
5. Pacientes com derrame pleural, derrame pericárdico ou ascite que precisam ser drenados com sintomas clínicos, ou que receberam drenagem de derrame cavitário seroso para fins de tratamento dentro de 2 semanas antes da inscrição;
6. Comorbidades graves, incluindo infarto do miocárdio, arritmia, doença vascular cerebral, doença ulcerosa, doença mental e diabetes não controlada