Postępowanie pooperacyjne w przypadku HNSCC w oparciu o odpowiedź patologiczną na chemioterapię indukcyjną i immunoterapię (HN)

Kryteria przyjęcia:

1. Tematy nie są ograniczone ze względu na płeć, wiek od 18 do 75 lat;
2. Potwierdzony histopatologicznie rak płaskonabłonkowy głowy i szyi;
3. Miejscowo zaawansowany rak płaskonabłonkowy zdiagnozowany jako stadium T3-4 lub N+ zgodnie z klasyfikacją zaawansowania 8. edycji AJCC;
4. Wynik ECOG 0-1;
5. bez odległych przerzutów;
6. otrzymał chemioterapię indukcyjną z immunoterapią, a następnie operację
7. Oczekuje się, że oczekiwane przeżycie nie będzie krótsze niż 6 miesięcy.
8. Brak przeciwwskazań do chemioterapii, immunoterapii i radioterapii;

Kryteria wyłączenia:

1. Historia nowotworów złośliwych w przeszłości (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry w stadium I lub raka szyjki macicy in situ)
2. Otrzymał jakąkolwiek ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową dla docelowych zmian chorobowych przed chemioterapią indukcyjną i immunoterapią;
3. Wcześniej doświadczona radioterapia głowy i szyi;
4. Osoby, które stosowały kortykosteroidy (>10 mg/dobę prednizonu lub innych równoważnych hormonów) lub inne środki immunosupresyjne w leczeniu ogólnoustrojowym w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem. W przypadku braku czynnej choroby autoimmunologicznej dozwolone są kortykosteroidy wziewne lub miejscowe oraz terapia zastępcza hormonem nadnerczy w dawkach terapeutycznych prednizonu ≤10 mg/dobę;
5. Pacjenci z wysiękiem opłucnowym, wysiękiem osierdziowym lub wodobrzuszem, którzy wymagają drenażu z objawami klinicznymi lub którzy otrzymali drenaż wysiękowy jamy surowiczej w celu leczenia w ciągu 2 tygodni przed włączeniem;
6. Ciężkie choroby współistniejące, w tym zawał mięśnia sercowego, arytmia, choroba naczyń mózgowych, choroba wrzodowa, choroba psychiczna i niekontrolowana cukrzyca