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Interferon α-2b peguilado em combinação com ruxolitinibe para tratamento de PV resistente/intolerante à hidroxiureia (PV)

19 de maio de 2023 atualizado por: Zhang Lei, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Um estudo randomizado controlado avaliando a eficácia e a segurança do interferon peguilado α-2b em combinação com ruxolitinibe versus monoterapia com interferon peguilado α-2b para o tratamento de policitemia vera resistente/intolerante à hidroxiureia

Objetivo do estudo: Comparar a eficácia e segurança do interferon α-2b peguilado em combinação com ruxolitinib versus interferon α-2b peguilado sozinho para o tratamento de policitemia vera resistente ou intolerante à hidroxiureia.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Objetivo do estudo: Comparar a eficácia e segurança do interferon α-2b peguilado em combinação com ruxolitinib versus interferon α-2b peguilado sozinho para o tratamento de policitemia vera resistente ou intolerante à hidroxiureia.

Os sujeitos serão divididos aleatoriamente em dois grupos:

grupo interferon alfa-2b peguilado combinado com ruxolitinibe: o interferon alfa-2b peguilado na dose inicial de 180ug será administrado por via subcutânea uma vez por semana; ruxolitinib em uma dose inicial de 10 mg será administrado por via oral duas vezes ao dia.

grupo interferon alfa-2b peguilado: interferon alfa-2b peguilado em uma dose inicial de 180ug será administrado por via subcutânea uma vez por semana.

Se a remissão hematológica completa não for alcançada após 12 semanas de tratamento apenas com interferon alfa-2b peguilado, o paciente pode ser transferido para o grupo interferon alfa-2b peguilado combinado com ruxolitinibe. Se ruxolitinib não for tolerado, o indivíduo pode ser mudado para o grupo de interferon alfa-2b peguilado sozinho.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

94

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Tianjin, China
        • Recrutamento
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • ≥18 anos.
  • Macho ou fêmea.
  • Atende aos critérios diagnósticos para Policitemia Vera de acordo com a OMS-2022.
  • Resistente ou intolerante à hidroxiureia (com base nos critérios da European LeukemiaNet de 2013).
  • Não receberam previamente preparações de interferon ou tratamento com ruxolitinibe, ou o período de washout entre o último uso de preparações de interferon ou ruxolitinibe e o primeiro uso do medicamento do estudo não deve ser inferior a 4 semanas.
  • Pacientes com indicação de terapia citorredutora.
  • Durante a triagem, hemoglobina feminina (HGB) ≥10g/dL, hemoglobina masculina (HGB) ≥11g/dL; contagem de neutrófilos ≥1,5×109/L; contagem de plaquetas ≥100×109/L.
  • Consentimento informado voluntário por escrito.

Critério de exclusão:

  • Esplenomegalia sintomática;
  • Contra-indicações para terapia com interferon ou ruxolitinibe;
  • Comorbidades graves ou significativas que possam afetar a capacidade do participante de participar do estudo, conforme determinado pelo investigador;
  • Histórico de transplante de órgãos importantes;
  • Mulheres grávidas ou lactantes;
  • Histórico ou diagnóstico atual de doença autoimune da tireoide (podem ser incluídos pacientes com hipotireoidismo controlado em terapia de reposição oral de hormônio tireoidiano);
  • Evidência documentada de qualquer outra doença autoimune (como hepatite ativa, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome do anticorpo antifosfolípide ou artrite autoimune);
  • Infecção bacteriana, fúngica, micobacteriana, parasitária ou viral clinicamente significativa, como hepatite ativa ou infecção por HIV (pacientes com infecções bacterianas agudas que requerem tratamento com antibióticos devem ser adiados da triagem/inscrição até a conclusão do tratamento com antibióticos);
  • Evidência de retinopatia grave ou doença oftalmológica clinicamente significativa (devido a diabetes ou hipertensão);
  • Depressão clinicamente significativa atual ou história de depressão, ou qualquer tentativa ou tendência suicida durante a triagem;
  • Sangramento ativo ou complicações trombóticas;
  • História de qualquer tumor maligno nos últimos 5 anos (exceto para estágio 0 leucemia linfocítica crônica [CLL], carcinoma basocelular curado, carcinoma espinocelular e melanoma superficial);
  • Histórico de abuso de álcool ou substâncias no último ano;
  • Presença de blastos no sangue periférico nos últimos 3 meses;
  • Uso de qualquer medicamento experimental ou participação em qualquer outro ensaio clínico dentro de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo, ou falha na recuperação de quaisquer efeitos dos medicamentos do estudo administrados anteriormente;
  • O investigador considera a presença de qualquer condição concomitante que possa comprometer a segurança do participante ou o cumprimento do protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: interferon α-2b peguilado em combinação com o grupo ruxolitinibe
Grupo interferon α-2b peguilado em combinação com ruxolitinibe: interferon α-2b peguilado na dose inicial de 180ug, injeção subcutânea uma vez por semana; ruxolitinib numa dose inicial de 10 mg, por via oral duas vezes por dia.
Ruxolitinib numa dose inicial de 10 mg, por via oral, duas vezes por dia. Se o ruxolitinib não for tolerado, é permitido o cruzamento para o grupo de interferão peguilado α-2b isolado.
Outros nomes:
  • RUX
Dose inicial de 180ug, injeção subcutânea uma vez por semana. Se a remissão hematológica completa não for alcançada após 12 semanas de tratamento apenas com interferon peguilado α-2b, o cruzamento para o grupo interferon peguilado α-2b mais ruxolitinibe é permitido.
Outros nomes:
  • PEG IFNa-2b
Comparador Ativo: Grupo de interferon α-2b peguilado

Grupo interferon α-2b peguilado: Dose inicial de 180ug, injeção subcutânea uma vez por semana.

Se a remissão hematológica completa não for alcançada após 12 semanas de tratamento apenas com interferon peguilado α-2b, o cruzamento para o grupo interferon peguilado α-2b mais ruxolitinibe é permitido; se o ruxolitinib não for tolerado, é permitido o cruzamento para o grupo de interferão peguilado α-2b isolado.

Dose inicial de 180ug, injeção subcutânea uma vez por semana. Se a remissão hematológica completa não for alcançada após 12 semanas de tratamento apenas com interferon peguilado α-2b, o cruzamento para o grupo interferon peguilado α-2b mais ruxolitinibe é permitido.
Outros nomes:
  • PEG IFNa-2b

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa cumulativa de resposta hematológica completa (CHR)
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 24.
A proporção de pacientes que podem atingir CHR (definido como hematócrito inferior a 45% sem flebotomias; contagem de plaquetas < 400 × 109/L, contagem de leucócitos < 10 × 109/L por pelo menos 12 semanas) entre todos os pacientes.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 24.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
As taxas de CHR após o cruzamento
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
As taxas de CHR dentro de 52 semanas após o cruzamento
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Impacto da terapia em mutações não condutoras
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Para comparar a proporção de indivíduos que exibem alterações nos principais biomarcadores não controladores da doença-DNMT3A, ASXL1, TET2 ou outras mutações.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
A incidência de eventos trombóticos graves
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Comparar a incidência de eventos trombóticos maiores entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
A incidência de grandes eventos hemorrágicos
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Comparar a incidência de eventos hemorrágicos graves entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Alteração na pontuação total do formulário de avaliação de sintomas de neoplasia mieloproliferativa
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Comparar a proporção de indivíduos que apresentam alteração na pontuação total de sintomas do Formulário de Avaliação de Sintomas de Neoplasia Mieloproliferativa (0-100 pontuações, pontuações mais altas significam um resultado pior) entre diferentes grupos de tratamento.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Alteração do distúrbio da microcirculação
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
A taxa de pacientes com melhora nos distúrbios da microcirculação (como prurido, dor de cabeça, tontura, aperto no peito, dor eritematosa nos membros e parestesia nos membros) será comparada entre os dois grupos
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Taxas CHR cumulativas na Semana 36.
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 36.
As taxas cumulativas de CHR na Semana 36 serão comparadas entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 36.
Taxas CHR cumulativas na Semana 52.
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
As taxas cumulativas de CHR na Semana 52 serão comparadas entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Hora de CHR
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
O tempo de atingir CHR será comparado entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
A taxa de redução na carga de mutação do gene JAK2V617F, CALR ou MPL.
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
A taxa de redução na carga de mutação do gene JAK2V617F, CALR ou MPL será comparada entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Alteração de esplenomegalia
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.]

Todos os indivíduos com esplenomegalia palpável no início do estudo serão submetidos a exame de ultrassom.

Para indivíduos com esplenomegalia palpável no início do estudo:

Melhora - sem esplenomegalia palpável durante as visitas de tratamento clínico; Sem progresso - o exame de ultrassom durante as visitas de tratamento clínico mostra um aumento no tamanho do baço de ≤ 25%; Progresso - O exame de ultrassom durante as visitas de tratamento clínico mostra um aumento no tamanho do baço de> 25%.

Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.]
Alteração da patologia da medula óssea
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52
Remissão histológica da medula óssea definida como a presença de normocelularidade ajustada à idade e desaparecimento da hiperplasia trilinear e ausência de fibrose reticulínica grau 1; nenhuma remissão definida como a persistência da hiperplasia trilinear; progressão definida como transformação da doença em mielofibrose pós-PV, síndrome mielodisplásica ou leucemia aguda.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52
A incidência de progressão para leucemia aguda
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
A incidência de progressão para leucemia aguda será comparada entre os dois grupos.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Mudança na qualidade de vida usando o questionário QLQ-C30 V3.0.
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
O questionário QLQ-C30 V3.0 consiste em 30 perguntas, com as perguntas 1 a 28 pontuando de 1 a 4 e as perguntas 29 e 30 pontuando de 1 a 7. Portanto, esse questionário possui pontuação mínima de 30 e máxima de 126, sendo a pontuação diretamente proporcional à qualidade de vida.
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Toxicidade pré-definida específica
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Comparar a incidência de toxicidade pré-definida específica, incluindo fadiga, sintomas semelhantes aos da gripe, tontura, necrose no local da injeção, dispneia, dor, depressão, visão turva, insônia, anorexia, perda de peso, fraqueza, prurido, sudorese, febre, diminuição da libido, ondas de calor, rubor, infecção,
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações de linfócitos T
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Mudança na proporção e perfil de expressão gênica de linfócitos T
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Alterações dos linfócitos B
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Mudança na proporção e perfil de expressão gênica de linfócitos B
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Alterações das células dendríticas
Prazo: Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.
Mudança na proporção e perfil de expressão gênica de células dendríticas
Desde o início do tratamento do estudo (Semana 0) até o final da Semana 52.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lei Zhang, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

30 de maio de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de março de 2028

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

23 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Policitemia Vera

Ensaios clínicos em Ruxolitinibe

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