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Interferón pegilado α-2b en combinación con ruxolitinib para el tratamiento de la PV resistente/intolerante a la hidroxiurea (PV)

19 de mayo de 2023 actualizado por: Zhang Lei, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Un estudio controlado aleatorizado que evalúa la eficacia y la seguridad del interferón pegilado α-2b en combinación con ruxolitinib frente a la monoterapia con pegilado de interferón α-2b para tratar la policitemia vera resistente/intolerante a la hidroxiurea

Propósito del estudio: comparar la eficacia y la seguridad del interferón pegilado α-2b en combinación con ruxolitinib frente al interferón pegilado α-2b solo para el tratamiento de la policitemia vera resistente o intolerante a la hidroxiurea.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Propósito del estudio: comparar la eficacia y la seguridad del interferón pegilado α-2b en combinación con ruxolitinib frente al interferón pegilado α-2b solo para el tratamiento de la policitemia vera resistente o intolerante a la hidroxiurea.

Los sujetos se dividirán aleatoriamente en dos grupos:

interferón alfa-2b pegilado combinado con el grupo ruxolitinib: el interferón alfa-2b pegilado a una dosis inicial de 180 ug se administrará por vía subcutánea una vez por semana; ruxolitinib a una dosis inicial de 10 mg se administrará por vía oral dos veces al día.

Grupo interferón alfa-2b pegilado: se administrará interferón alfa-2b pegilado a una dosis inicial de 180 ug por vía subcutánea una vez a la semana.

Si no se logra una remisión hematológica completa después de 12 semanas de tratamiento con interferón alfa-2b pegilado solo, el sujeto puede cambiarse al grupo de interferón alfa-2b pegilado combinado con ruxolitinib. Si no se tolera ruxolitinib, el sujeto puede cambiarse al grupo de interferón pegilado alfa-2b solo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

94

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Tianjin, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ≥18 años.
  • Masculino o femenino.
  • Cumple con los criterios diagnósticos de Policitemia Vera según OMS-2022.
  • Resistente o intolerante a la hidroxiurea (según los criterios de la European LeukemiaNet 2013).
  • No haber recibido previamente preparados de interferón o tratamiento con ruxolitinib, o el período de lavado entre el último uso de preparados de interferón o ruxolitinib y el primer uso del fármaco del estudio no debe ser inferior a 4 semanas.
  • Pacientes con indicaciones de terapia citorreductora.
  • Durante la selección, hemoglobina femenina (HGB) ≥10 g/dL, hemoglobina masculina (HGB) ≥11 g/dL; recuento de neutrófilos ≥1,5×109/L; recuento de plaquetas ≥100×109/L.
  • Consentimiento informado voluntario por escrito.

Criterio de exclusión:

  • esplenomegalia sintomática;
  • Contraindicaciones para la terapia con interferón o ruxolitinib;
  • Comorbilidades graves o significativas que pueden afectar la capacidad del participante para participar en el estudio, según lo determine el investigador;
  • Antecedentes de trasplante de órganos importantes;
  • Mujeres embarazadas o lactantes;
  • Historia o diagnóstico actual de enfermedad tiroidea autoinmune (se pueden incluir pacientes con hipotiroidismo controlado en terapia de reemplazo de hormona tiroidea oral);
  • Evidencia documentada de cualquier otra enfermedad autoinmune (como hepatitis activa, lupus eritematoso sistémico, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos o artritis autoinmune);
  • Infecciones bacterianas, fúngicas, micobacterianas, parasitarias o virales clínicamente significativas, como hepatitis activa o infección por VIH (los pacientes con infecciones bacterianas agudas que requieren tratamiento con antibióticos deben diferirse de la detección/inscripción hasta completar el tratamiento con antibióticos);
  • Evidencia de retinopatía severa o enfermedad oftalmológica clínicamente significativa (debido a diabetes o hipertensión);
  • Depresión clínicamente significativa actual o antecedentes de depresión, o cualquier intento o tendencia suicida durante la selección;
  • Hemorragia activa o complicaciones trombóticas;
  • Antecedentes de cualquier tumor maligno en los últimos 5 años (excepto leucemia linfocítica crónica [LLC] en estadio 0, carcinoma de células basales curado, carcinoma de células escamosas y melanoma superficial);
  • Historial de abuso de alcohol o sustancias en el último año;
  • Presencia de blastos en sangre periférica en los últimos 3 meses;
  • Uso de cualquier fármaco en investigación o participación en cualquier otro ensayo clínico dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio, o falta de recuperación de los efectos de los fármacos del estudio administrados previamente;
  • El investigador considera la presencia de cualquier condición concurrente que pueda poner en peligro la seguridad del participante o el cumplimiento del protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: interferón pegilado α-2b en combinación con el grupo ruxolitinib
Interferón pegilado α-2b en combinación con el grupo ruxolitinib: Interferón pegilado α-2b a una dosis inicial de 180 ug, inyección subcutánea una vez a la semana; ruxolitinib a una dosis inicial de 10 mg, administrado por vía oral dos veces al día.
Ruxolitinib a una dosis inicial de 10 mg, administrado por vía oral dos veces al día. Si no se tolera ruxolitinib, se permite el cruce al grupo de interferón pegilado α-2b solo.
Otros nombres:
  • RUX
Dosis inicial de 180 ug, inyección subcutánea una vez a la semana. Si no se logra una remisión hematológica completa después de 12 semanas de tratamiento con interferón pegilado α-2b solo, se permite el cruzamiento al grupo de interferón pegilado α-2b más ruxolitinib.
Otros nombres:
  • PEG IFNa-2b
Comparador activo: Grupo de interferón pegilado α-2b

Grupo de interferón pegilado α-2b: dosis inicial de 180 ug, inyección subcutánea una vez por semana.

Si no se logra una remisión hematológica completa después de 12 semanas de tratamiento con interferón pegilado α-2b solo, se permite el cruzamiento al grupo de interferón pegilado α-2b más ruxolitinib; si no se tolera ruxolitinib, se permite el cruce al grupo de interferón pegilado α-2b solo.

Dosis inicial de 180 ug, inyección subcutánea una vez a la semana. Si no se logra una remisión hematológica completa después de 12 semanas de tratamiento con interferón pegilado α-2b solo, se permite el cruzamiento al grupo de interferón pegilado α-2b más ruxolitinib.
Otros nombres:
  • PEG IFNa-2b

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La tasa acumulada de respuesta hematológica completa (CHR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 24.
La proporción de pacientes que pueden alcanzar la CHR (definida como un hematocrito inferior al 45 % sin flebotomías; recuento de plaquetas < 400 × 109/l, recuento de glóbulos blancos < 10 × 109/l durante al menos 12 semanas) entre todos los pacientes.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 24.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Las tasas de CHR después del cruce
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Las tasas de CHR dentro de las 52 semanas posteriores al cruce
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Impacto de la terapia en mutaciones no conductoras
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Comparar la proporción de sujetos que muestran cambios en biomarcadores clave no conductores de la enfermedad: DNMT3A, ASXL1, TET2 u otras mutaciones.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
La incidencia de eventos trombóticos mayores
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Comparar la incidencia de eventos trombóticos mayores entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
La incidencia de eventos hemorrágicos mayores
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Comparar la incidencia de eventos hemorrágicos mayores entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio en el formulario de evaluación de síntomas de neoplasia mieloproliferativa puntuación total de síntomas
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Comparar la proporción de sujetos que muestran cambios en la puntuación total de síntomas del formulario de evaluación de síntomas de neoplasias mieloproliferativas (puntuaciones de 0 a 100, puntuaciones más altas significan un peor resultado) entre diferentes grupos de tratamiento.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio de alteración de la microcirculación.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
La tasa de pacientes con mejoría en los trastornos de la microcirculación (como prurito, dolor de cabeza, mareos, opresión en el pecho, dolor eritematoso en las extremidades y parestesia en las extremidades) se comparará entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Tasas de CHR acumuladas en la semana 36.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 36.
Las tasas de CHR acumuladas en la semana 36 se compararán entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 36.
Tasas de CHR acumuladas en la semana 52.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Las tasas de CHR acumuladas en la semana 52 se compararán entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Tiempo para CHR
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
El tiempo de llegar a CHR se comparará entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
La tasa de reducción en la carga de mutación del gen JAK2V617F, CALR o MPL.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
La tasa de reducción en la carga de mutación del gen JAK2V617F, CALR o MPL se comparará entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio de esplenomegalia
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (Semana 0) hasta el final de la Semana 52.]

Todos los sujetos con esplenomegalia palpable al inicio se someterán a un examen de ultrasonido.

Para sujetos con esplenomegalia palpable al inicio del estudio:

Mejoría - sin esplenomegalia palpable durante las visitas de tratamiento clínico; Sin progreso: el examen de ultrasonido durante las visitas de tratamiento clínico muestra un aumento en el tamaño del bazo de ≤ 25%; Progreso: el examen de ultrasonido durante las visitas de tratamiento clínico muestra un aumento en el tamaño del bazo de> 25%.

Desde el inicio del tratamiento del estudio (Semana 0) hasta el final de la Semana 52.]
Cambio de patología de la médula ósea.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52
Remisión histológica de la médula ósea definida como la presencia de normocelularidad ajustada por edad y desaparición de la hiperplasia trilineal, y ausencia de fibrosis de reticulina grado 1; ausencia de remisión definida como la persistencia de la hiperplasia trilineal; progresión definida como la transformación de la enfermedad en mielofibrosis post-PV, síndrome mielodisplásico o leucemia aguda.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52
La incidencia de progresión a leucemia aguda
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
La incidencia de progresión a leucemia aguda se comparará entre los dos grupos.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio de calidad de vida mediante cuestionario QLQ-C30 V3.0.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
El cuestionario QLQ-C30 V3.0 consta de 30 preguntas, con las preguntas 1 a 28 con una puntuación de 1 a 4 y las preguntas 29 y 30 con una puntuación de 1 a 7. Por tanto, este cuestionario tiene una puntuación mínima de 30 y máxima de 126, y la puntuación es directamente proporcional a la calidad de vida.
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Toxicidad específica predefinida
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Para comparar la incidencia de toxicidad predefinida específica, que incluye fatiga, síntomas similares a los de la gripe, mareos, necrosis en el lugar de la inyección, disnea, dolor, depresión, visión borrosa, insomnio, anorexia, pérdida de peso, debilidad, prurito, sudoración, fiebre, disminución de la libido, Sofocos, sofocos, infección,
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de los linfocitos T
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio en la proporción y el perfil de expresión génica de los linfocitos T
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambios de linfocitos B
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio en la proporción y el perfil de expresión génica de los linfocitos B
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambios de células dendríticas
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.
Cambio en la proporción y el perfil de expresión génica de las células dendríticas
Desde el inicio del tratamiento del estudio (semana 0) hasta el final de la semana 52.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lei Zhang, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

30 de mayo de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

31 de marzo de 2028

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Policitemia vera

Ensayos clínicos sobre Ruxolitinib

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