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Interferone pegilato α-2b in combinazione con ruxolitinib per il trattamento del PV resistente all'idrossiurea/intollerante (PV)

19 maggio 2023 aggiornato da: Zhang Lei, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Uno studio controllato randomizzato che valuta l'efficacia e la sicurezza dell'interferone pegilato α-2b in combinazione con ruxolitinib rispetto alla monoterapia con interferone pegilato α-2b per il trattamento della policitemia vera resistente all'idrossiurea/intollerante

Scopo dello studio: confrontare l'efficacia e la sicurezza dell'interferone pegilato α-2b in combinazione con ruxolitinib rispetto all'interferone pegilato α-2b da solo per il trattamento della policitemia vera resistente all'idrossiurea o intollerante all'idrossiurea.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Scopo dello studio: confrontare l'efficacia e la sicurezza dell'interferone pegilato α-2b in combinazione con ruxolitinib rispetto all'interferone pegilato α-2b da solo per il trattamento della policitemia vera resistente all'idrossiurea o intollerante all'idrossiurea.

I soggetti saranno divisi casualmente in due gruppi:

interferone alfa-2b pegilato combinato con il gruppo ruxolitinib: l'interferone alfa-2b pegilato a una dose iniziale di 180 ug verrà somministrato per via sottocutanea una volta alla settimana; ruxolitinib alla dose iniziale di 10 mg verrà somministrato per via orale due volte al giorno.

Gruppo interferone pegilato alfa-2b: l'interferone pegilato alfa-2b ad una dose iniziale di 180 ug verrà somministrato per via sottocutanea una volta alla settimana.

Se la remissione ematologica completa non viene raggiunta dopo 12 settimane di trattamento con interferone pegilato alfa-2b da solo, il soggetto può passare al gruppo interferone pegilato alfa-2b combinato con ruxolitinib. Se ruxolitinib non è tollerato, il soggetto può passare al solo gruppo interferone pegilato alfa-2b.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

94

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Tianjin, Cina
        • Reclutamento
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • ≥18 anni.
  • Maschio o femmina.
  • Soddisfa i criteri diagnostici per la policitemia vera secondo l'OMS-2022.
  • Resistente o intollerante all'idrossiurea (in base ai criteri European LeukemiaNet del 2013).
  • Non hanno ricevuto in precedenza preparazioni di interferone o trattamento con ruxolitinib, o il periodo di sospensione tra l'ultimo uso di preparazioni di interferone o ruxolitinib e il primo uso del farmaco in studio non deve essere inferiore a 4 settimane.
  • Pazienti con indicazioni alla terapia citoriduttiva.
  • Durante lo screening, emoglobina femminile (HGB) ≥10g/dL, emoglobina maschile (HGB) ≥11g/dL; conta dei neutrofili ≥1,5×109/L; conta piastrinica ≥100×109/L.
  • Consenso informato volontario scritto.

Criteri di esclusione:

  • Splenomegalia sintomatica;
  • Controindicazioni alla terapia con interferone o ruxolitinib;
  • Comorbidità gravi o significative che possono influire sulla capacità del partecipante di partecipare allo studio, come determinato dallo sperimentatore;
  • Storia del trapianto di organi importanti;
  • Donne incinte o che allattano;
  • Anamnesi o diagnosi attuale di malattia autoimmune della tiroide (possono essere inclusi pazienti con ipotiroidismo controllato in terapia sostitutiva con ormone tiroideo orale);
  • Evidenza documentata di qualsiasi altra malattia autoimmune (come epatite attiva, lupus eritematoso sistemico, sindrome da anticorpi antifosfolipidi o artrite autoimmune);
  • Infezione batterica, fungina, micobatterica, parassitaria o virale clinicamente significativa come epatite attiva o infezione da HIV (i pazienti con infezioni batteriche acute che richiedono un trattamento antibiotico devono essere rinviati dallo screening/arruolamento fino al completamento del trattamento antibiotico);
  • Evidenza di grave retinopatia o malattia oftalmologica clinicamente significativa (dovuta a diabete o ipertensione);
  • Attuale depressione clinicamente significativa o storia di depressione, o qualsiasi tentativo o tendenza suicidaria durante lo screening;
  • Sanguinamento attivo o complicanze trombotiche;
  • Anamnesi di qualsiasi tumore maligno negli ultimi 5 anni (ad eccezione della leucemia linfocitica cronica allo stadio 0 [LLC], carcinoma basocellulare guarito, carcinoma a cellule squamose e melanoma superficiale);
  • Storia di abuso di alcol o sostanze nell'ultimo anno;
  • Presenza di blasti nel sangue periferico negli ultimi 3 mesi;
  • Uso di qualsiasi farmaco sperimentale o partecipazione a qualsiasi altro studio clinico entro 4 settimane prima della prima dose del farmaco in studio o mancato recupero da qualsiasi effetto dei farmaci in studio precedentemente somministrati;
  • Lo sperimentatore ritiene la presenza di qualsiasi condizione concomitante che possa mettere a repentaglio la sicurezza del partecipante o la conformità al protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: interferone pegilato α-2b in combinazione con il gruppo ruxolitinib
Interferone pegilato α-2b in combinazione con il gruppo ruxolitinib: interferone pegilato α-2b alla dose iniziale di 180 ug, iniezione sottocutanea una volta alla settimana; ruxolitinib alla dose iniziale di 10 mg, somministrato per via orale due volte al giorno.
Ruxolitinib alla dose iniziale di 10 mg, somministrato per via orale due volte al giorno. Se ruxolitinib non è tollerato, è consentito il passaggio al solo gruppo interferone pegilato α-2b.
Altri nomi:
  • RUX
Dose iniziale di 180 ug, iniezione sottocutanea una volta alla settimana. Se la remissione ematologica completa non viene raggiunta dopo 12 settimane di trattamento con interferone pegilato α-2b da solo, è consentito il passaggio al gruppo interferone pegilato α-2b più ruxolitinib.
Altri nomi:
  • PEG IFNα-2b
Comparatore attivo: Interferone pegilato gruppo α-2b

Gruppo interferone pegilato α-2b: dose iniziale di 180 ug, iniezione sottocutanea una volta alla settimana.

Se la remissione ematologica completa non viene raggiunta dopo 12 settimane di trattamento con interferone pegilato α-2b da solo, è consentito il passaggio al gruppo interferone pegilato α-2b più ruxolitinib; se ruxolitinib non è tollerato, è consentito il passaggio al solo gruppo interferone pegilato α-2b.

Dose iniziale di 180 ug, iniezione sottocutanea una volta alla settimana. Se la remissione ematologica completa non viene raggiunta dopo 12 settimane di trattamento con interferone pegilato α-2b da solo, è consentito il passaggio al gruppo interferone pegilato α-2b più ruxolitinib.
Altri nomi:
  • PEG IFNα-2b

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tasso cumulativo di risposta ematologica completa (CHR).
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (settimana 0) fino alla fine della settimana 24.
La percentuale di pazienti che possono ottenere CHR (definita come ematocrito inferiore al 45% senza flebotomie; conta piastrinica < 400×109/L, conta leucocitaria < 10×109/L per almeno 12 settimane) tra tutti i pazienti.
Dall'inizio del trattamento in studio (settimana 0) fino alla fine della settimana 24.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
I tassi CHR dopo il crossover
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
I tassi CHR entro 52 settimane dopo il crossover
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Impatto della terapia sulle mutazioni non driver
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Per confrontare la percentuale di soggetti che mostrano cambiamenti sui principali biomarcatori non guidatori della malattia-DNMT3A, ASXL1, TET2 o altre mutazioni.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
L'incidenza di eventi trombotici maggiori
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Per confrontare l'incidenza di eventi trombotici maggiori tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
L'incidenza di eventi emorragici maggiori
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Per confrontare l'incidenza di eventi di sanguinamento maggiore tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Variazione nella valutazione dei sintomi della neoplasia mieloproliferativa Punteggio totale dei sintomi del modulo
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Per confrontare la percentuale di soggetti che mostrano un cambiamento nel punteggio totale dei sintomi del modulo di valutazione dei sintomi della neoplasia mieloproliferativa (punteggi da 0 a 100, punteggi più alti significano un esito peggiore) tra i diversi gruppi di trattamento.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Cambiamento di violazione di microcircolazione
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Il tasso di pazienti con miglioramento dei disturbi del microcircolo (come prurito, mal di testa, vertigini, costrizione toracica, dolore eritematoso agli arti e parestesie degli arti) sarà confrontato tra i due gruppi
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Tassi CHR cumulativi alla settimana 36.
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (settimana 0) fino alla fine della settimana 36.
I tassi cumulativi di CHR alla settimana 36 verranno confrontati tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (settimana 0) fino alla fine della settimana 36.
Tassi CHR cumulativi alla settimana 52.
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
I tassi cumulativi di CHR alla settimana 52 verranno confrontati tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
È ora di CHR
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Il tempo per raggiungere CHR sarà confrontato tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Il tasso di riduzione del carico di mutazione del gene JAK2V617F, CALR o MPL.
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Il tasso di riduzione del carico di mutazione del gene JAK2V617F, CALR o MPL sarà confrontato tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Cambiamento di splenomegalia
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (settimana 0) fino alla fine della settimana 52.]

Tutti i soggetti con splenomegalia palpabile al basale saranno sottoposti a esame ecografico.

Per i soggetti con splenomegalia palpabile al basale:

Miglioramento - nessuna splenomegalia palpabile durante le visite di trattamento clinico; Nessun progresso - l'esame ecografico durante le visite di trattamento clinico mostra un aumento delle dimensioni della milza di ≤ 25%; Progresso - L'esame ecografico durante le visite di trattamento clinico mostra un aumento delle dimensioni della milza di> 25%.

Dall'inizio del trattamento in studio (settimana 0) fino alla fine della settimana 52.]
Cambiamento della patologia del midollo osseo
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52
Remissione istologica del midollo osseo definita come presenza di normocellularità aggiustata per l'età e scomparsa dell'iperplasia trilineare e assenza di fibrosi reticolinica di grado 1; nessuna remissione definita come la persistenza dell'iperplasia trilineare; progressione definita come trasformazione della malattia in mielofibrosi post-PV, sindrome mielodisplastica o leucemia acuta.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52
L'incidenza della progressione verso la leucemia acuta
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
L'incidenza di progressione verso la leucemia acuta sarà confrontata tra i due gruppi.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Cambiamento della qualità della vita utilizzando il questionario QLQ-C30 V3.0.
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Il questionario QLQ-C30 V3.0 è composto da 30 domande, con le domande 1-28 con punteggio 1-4 e le domande 29 e 30 con punteggio 1-7. Pertanto, questo questionario ha un punteggio minimo di 30 e un punteggio massimo di 126, e il punteggio è direttamente proporzionale alla qualità della vita.
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Tossicità specifica predefinita
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Per confrontare l'incidenza di specifiche tossicità predefinite tra cui affaticamento, sintomi simil-influenzali, vertigini, necrosi al sito di iniezione, dispnea, dolore, depressione, visione offuscata, insonnia, anoressia, perdita di peso, debolezza, prurito, sudorazione, febbre, diminuzione della libido, vampate di calore, rossore, infezione,
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazioni dei linfociti T
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Modifica della proporzione e del profilo di espressione genica dei linfociti T
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Alterazioni dei linfociti B
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Modifica della proporzione e del profilo di espressione genica dei linfociti B
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Alterazioni delle cellule dendritiche
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.
Cambiamento nella proporzione e nel profilo di espressione genica delle cellule dendritiche
Dall'inizio del trattamento in studio (Settimana 0) fino alla fine della Settimana 52.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lei Zhang, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

30 maggio 2023

Completamento primario (Anticipato)

31 marzo 2028

Completamento dello studio (Anticipato)

31 maggio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

23 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Policitemia vera

Prove cliniche su Ruxolitinib

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