Respostas metabólicas e fisiológicas à terapia hormonal em pessoas trans e com diversidade de gênero

Critério de inclusão:

• idade 18-40 anos
• IMC 18,5-38 kg/m2
• Glicemia de jejum < 100 mg/dL
• Nenhuma cirurgia gonadal de afirmação de gênero

Procuramos inscrever 6 pacientes em cada grupo que estejam em uso de GAHT por mais de 10 meses com interrupções mínimas no tratamento.

Critério de exclusão:

• Gravidez
• Uso de formas hormonais de controle de natalidade nos últimos 3 meses
• Uso de glicocorticóides, estradiol, testosterona, progestógeno, antiandrogênios ou antiestrogênios além daqueles recebidos como parte de terapia hormonal supervisionada.
• Cirurgia gonadal de afirmação de gênero
• Uso prévio de análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) durante a puberdade
• Doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca.

• Uma condição médica conhecida que, na opinião do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo, como os exemplos a seguir:

  • Tratamento psiquiátrico hospitalar nos últimos 6 meses
  • Presença de um distúrbio adrenal conhecido
  • Resultados anormais nos testes de função hepática (Transaminase >2 vezes o limite superior do normal); testes necessários para indivíduos que tomam medicamentos que afetam a função hepática ou com doenças que afetam a função hepática
  • Resultados anormais de testes de função renal (TFG calculada <45 mL/min/1,73m2); testes necessários para indivíduos com diabetes com duração superior a 5 anos após o início da puberdade
  • Gastroparesia ativa
  • Se estiver tomando medicação anti-hipertensiva, tireoidiana, antidepressiva ou hipolipemiante, falta de estabilidade da medicação nos últimos 2 meses antes da inscrição no estudo
  • Doença tireoidiana não controlada (TSH indetectável ou >10 mlU/L); testes exigidos três meses antes da admissão para indivíduos com bócio, anticorpos positivos ou que estejam em reposição hormonal da tireoide, e dentro de um ano caso contrário
  • Abuso de álcool ou drogas recreativas
  • Processo infeccioso não previsto para resolução antes dos procedimentos do estudo (por exemplo, meningite, pneumonia, osteomielite).
  • Hipertensão arterial não controlada (pressão arterial diastólica em repouso >90 mmHg e/ou pressão arterial sistólica >160 mmHg) no momento da triagem.
  • Uma lesão recente no corpo ou membro, distúrbio muscular, uso de qualquer medicamento, qualquer doença cancerígena ou outro distúrbio médico significativo, se essa lesão, medicamento ou doença, na opinião do investigador, afetar a conclusão do protocolo (teste ergométrico ou biópsia muscular).
  • Medicamentos que podem impactar os desfechos do estudo, como a biologia mitocondrial, por ex. bloqueadores beta
  • Medicamentos anti-hiperglicêmicos, incluindo metformina
  • Qualquer outro medicamento que o investigador acredite ser uma contra-indicação à participação do sujeito.