Avaliação do Exoma em Pacientes Vivendo com Diabetes Complicado por Neuroartropatia de Charcot. (CHARCOTEX)

Em pacientes que vivem com diabetes, foi observada uma complicação articular rara e devastadora conhecida como neuroartropatia de Charcot (NC). A apresentação clínica desta complicação é caracterizada por ativação de marcadores de inflamação e remodelação óssea, ruptura do sistema osteoblasto e osteoclasto, ativação do sistema RANKL (Receptor ativador do fator nuclear-ligante kappa B) e seu antagonista osteoprotegerina (OPG), e muitas vezes uma fratura por fadiga devido à atividade física.

Os mecanismos patogênicos da NC têm sido objeto de muito debate e há uma série de teorias concorrentes que não são necessariamente exclusivas.

Foi demonstrado que pacientes com NC apresentam densidade óssea reduzida nos membros inferiores em comparação com indivíduos neuropáticos. Estudos utilizando marcadores ósseos para avaliar a formação e reabsorção óssea demonstraram que há um aumento na atividade osteoclástica em relação à atividade osteoblástica nas formas aguda e crônica da NC. Em 2007, WJ Jeffcoate descreveu CN como um aumento da resposta inflamatória à lesão, induzindo aumento da lise óssea. Desde o surgimento dessa teoria, um número significativo de estudos avaliou fatores inflamatórios e modelagem óssea em pacientes com NC, como proteína C reativa, TNF α e IL6. Três estudos mostraram um aumento nos seus níveis no contexto da NC.

genes de outra forma conhecidos, ou novos genes implicados na doença, para fins de diagnóstico Esta abordagem permite validar genes previamente descritos e/ou descobrir novos loci ligados a novas vias de sinalização envolvidas na fisiopatologia do pé de Charcot em pacientes com diabetes.