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Implementação da triagem de câncer colorretal com base no sangue (CRC) na prática clínica Highlands

1 de novembro de 2023 atualizado por: Ballad Health

Implementação da triagem de câncer colorretal (CRC) baseada no sangue na prática clínica em ambientes clínicos ambulatoriais nas Terras Altas dos Apalaches

Este é um estudo de implementação prospectivo que incluirá pacientes identificados como de risco médio para câncer colorretal (CRC) de acordo com as diretrizes da USPSTF e que optaram por ser rastreados para CRC. O objetivo deste estudo é compreender a implementação de um teste de triagem não invasivo em cuidados primários e ambientes clínicos de medicina interna, e o impacto na aceitabilidade e adesão do paciente à triagem de CRC.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Justificativa do estudo Este é um estudo de implementação prospectivo que incluirá pacientes identificados como de risco médio para câncer colorretal (CRC) de acordo com as diretrizes da USPSTF e que optaram por ser rastreados para CRC. O objetivo deste estudo é compreender a implementação de um teste de triagem não invasivo em cuidados primários e ambientes clínicos de medicina interna, e o impacto na aceitabilidade e adesão do paciente à triagem de CRC.

Embora estejam disponíveis múltiplas opções de rastreio do CCR, a participação e a adesão ao rastreio do CCR permanecem abaixo da meta nacional. A taxa de triagem de CRC na clínica Ballad Health Mountain Laurel Internal Medicine (local 1) é de aproximadamente 66%.

Um teste de sangue (BBT) pode fornecer um complemento clinicamente importante aos testes de rastreio padrão de cuidados (SOC) e abordar necessidades médicas não satisfeitas dos pacientes, especialmente para aqueles que não aderem às modalidades de rastreio atuais. Existem benefícios económicos e sociais na detecção precoce e prevenção do CCR numa população mais vasta do que a actualmente actualizada com o rastreio. A necessidade não satisfeita de participação máxima no rastreio do CCR poderia ser abordada com testes sanguíneos.

Medir a experiência subsequente do fornecedor e os padrões de comportamento de implementação envolvendo opções de rastreio do cancro não invasivo com base no sangue também ajudará a identificar a utilidade clínica de tais testes e a sua implementação na prática clínica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

600

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes com idade entre 45 e 84 anos (inclusive)

Considerado pelos prestadores de cuidados de saúde como “risco médio” para CCR, conforme determinado pelas diretrizes da USPSTF

Se um paciente optar por um exame de sangue, ele poderá e estará disposto a fornecer amostras de sangue de acordo com o protocolo

Capacidade de compreensão e vontade de participar do estudo

Critério de exclusão:

Pacientes com histórico pessoal de CCR

Pacientes com histórico familiar conhecido de alto risco de CCR, impedindo que o paciente seja de risco médio

Pacientes com diagnóstico conhecido de doença inflamatória intestinal ou história de pólipos

Pacientes atualmente sintomáticos de CCR, como: sangue nas fezes

Pacientes com qualquer condição médica conhecida que, na opinião do investigador, deva impedir a inscrição no estudo

Ter uma triagem CRC atualizada e registrada

Pacientes com achado anormal de colonoscopia anterior que devem ser monitorados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Os pacientes considerados com risco médio de CCR serão envolvidos em uma conversa sobre os fatores de risco do CCR e as opções de triagem padrão de atendimento (SOC). Os pacientes que expressarem desejo de serem triados usando as opções SOC serão considerados parte do grupo de controle.
Experimental: Experimental
Os pacientes considerados com risco médio de CCR serão envolvidos em uma conversa sobre os fatores de risco do CCR e as opções de triagem padrão de atendimento (SOC), bem como a opção de serem rastreados com um exame de sangue que não é atualmente o padrão de atendimento. Os pacientes que expressam o desejo de serem triados usando as opções SOC ou a opção não-SOC baseada em sangue serão considerados parte do grupo experimental.
Para este estudo, será usado um teste de triagem de CRC baseado em sangue disponível comercialmente. O teste selecionado é o Shield (Guardant Health, Redwood City, Califórnia, EUA). O teste Shield foi desenvolvido, e suas características de desempenho determinadas, pelo Laboratório Clínico Guardant Health em Redwood City, Califórnia, EUA, que é certificado pelo Clinical Laboratory Improvement Act de 1988 (CLIA) como qualificado para realizar testes clínicos de alta complexidade. O teste Shield está atualmente disponível comercialmente como um teste desenvolvido em laboratório (LDT). Além disso, a Guardant submeteu o pedido de aprovação de pré-comercialização (PMA) para o teste Shield à Food and Drug Administration (FDA) em março de 2023. A aprovação pré-comercialização (PMA) é o processo de revisão científica e regulatória da FDA para avaliar a segurança e eficácia dos dispositivos médicos. Para este fim, o teste Shield está atualmente sob revisão pela FDA.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Optou por ser rastreado pelo SOC ou pelo teste de diagnóstico do estudo
Prazo: 3 meses
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Optou por ser rastreado pelo teste de diagnóstico do estudo em vez do SOC
Prazo: 3 meses
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Karen J. Elmore, MD, Ballad Health

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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