Adição de um bloco pectoserratus ao bloco interescalênico em pacientes submetidos à substituição total do ombro

O uso do ISB em pacientes submetidos à artroplastia total do ombro (TSA) é o padrão-ouro e resulta em redução significativa dos escores de dor e do uso de opioides. No entanto, os pacientes ainda apresentam dor e a maioria necessita de opioides no pós-operatório, pois o bloqueio interescalênico (BIS) não cobre todos os dermátomos impactados durante a TSA. Um bloqueio de pectoserratus normalmente fornece cobertura para dermátomos adicionais que são impactados durante a TSA. Atualmente o ISB é realizado para todos os pacientes e realiza um bloqueio do pectoserratus em uma parte de nossos pacientes submetidos à TSA. O objetivo do estudo é determinar se a adição do bloqueio pectoserratus ao ISB resultará na melhora do controle da dor e diminuição do uso de opioides, entre pacientes submetidos à TSA. Este é um ensaio clínico prospectivo randomizado. Todos os pacientes submetidos à artroplastia total do ombro ou artroplastia total reversa do ombro com idade entre 18 e 85 anos serão considerados elegíveis para o estudo. Os participantes serão randomizados para um dos 2 grupos de tratamento. O Grupo 1 receberá bloqueio do pectoserratus guiado por ultrassom com 25 mL de bupivacaína a 0,25%. O Grupo 2 será o controle e receberá bloqueio de pectoserratus guiado por ultrassom com 25 mL de solução salina. O medicamento será administrado pelo anestesista responsável pelo atendimento do participante ou por um anestesista integrante da equipe do estudo.