Tillägg av ett Pectoserratus-block till interscalene-block hos patienter som genomgår total axelersättning

Användningen av ISB hos patienter som genomgår total axelprotesplastik (TSA) är guldstandarden och resulterar i avsevärt reducerade smärtpoäng och opioidanvändning. Men patienterna har fortfarande smärta och majoriteten kräver opioider postoperativt eftersom interscalene block (ISB) inte täcker alla dermatomer som påverkas under TSA. Ett pectoserratusblock ger vanligtvis täckning för ytterligare dermatom som påverkas under TSA. För närvarande utförs ISB för varje patient och utför ett pectoserratusblock till en del av våra patienter som genomgår TSA. Syftet med studien är att avgöra om tillägget av pectoserratus-blocket till ISB kommer att resultera i förbättring av smärtkontroll och minskning av opioidanvändning, bland patienter som genomgår TSA. Detta är en randomiserad prospektiv kontrollerad studie. Alla patienter som genomgår total axelprotesoperation eller omvänd total axelprotesplastik i åldern 18-85 kommer att anses vara kvalificerade för studien. Deltagarna kommer att randomiseras till en av två behandlingsgrupper. Grupp 1 kommer att få ett ultraljudsstyrt pectoserratusblock med 25 ml 0,25 % bupivakain. Grupp 2 kommer att vara kontrollen och få ett ultraljudsguidat pectoserratusblock med 25 ml saltlösning. Läkemedlet kommer att administreras av den anestesiläkare som ansvarar för deltagarens vård eller en anestesiläkare som ingår i studiegruppen.