Comparação de Doses de Olanzapina para a Prevenção de HER-INV: Uma Meta-Análise em Rede

Comparar a eficácia relativa e segurança da olanzapina a 2,5 mg, 5 mg e 10 mg, em combinação com a profilaxia antiemética tripla padrão, para a prevenção de HER-INV em doentes adultos submetidos a HER, utilizando uma meta-análise em rede (NMA) de ECRs.
ECRs que comparam quaisquer duas doses de olanzapina (2,5 mg, 5 mg, 10 mg) em adultos com tumores sólidos.

Critérios de Inclusão:

1. A olanzapina foi usada para prevenir náuseas e vómitos (HER-INV) em doentes com tumores sólidos que recebem regimes altamente emetogénicos.
2. Ensaios controlados randomizados (ECRs), incluindo resumos de conferências se forem fornecidos dados suficientes.
3. Doentes adultos (≥18 anos) com tumores sólidos que recebem quimioterapia altamente emetogénica (HEC).

3. Olanzapina a 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg, adicionada a um regime antiemético triplo padrão (antagonista do recetor NK1 + antagonista do recetor 5-HT3 + dexametasona).

4. Qualquer uma das outras três doses de olanzapina ou placebo (2,5 mg vs. 5 mg vs. 10 mg, ou vs. placebo).

5. Pelo menos um dos resultados de eficácia ou segurança pré-especificados deve ser reportado.

Critérios de Exclusão:

1. Doentes com tumores não sólidos, estudos não randomizados, estudos observacionais, relatos de casos, revisões.
2. Estudos envolvendo populações pediátricas, regimes não-HEC.
3. Estudos em que a olanzapina é usada apenas como medicação de resgate.
4. Estudos com populações de doentes sobrepostas (será selecionada a publicação mais recente ou completa).

Fontes de Informação: Bases de dados eletrónicas: PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web of Science Core Collection.
Também pesquisaremos registos de ensaios clínicos (ClinicalTrials.gov,
WHO ICTRP) e revistaremos manualmente as listas de referências de revisões sistemáticas relevantes e estudos incluídos.

Avaliação do Risco de Viés: O risco de viés para ECRs individuais será avaliado utilizando a ferramenta revista Cochrane Risk of Bias para ensaios randomizados (RoB 2.0) por dois revisores independentes.

Análises de Subgrupos: Análises de subgrupos estão planeadas por regimes de tratamento (como: baseado em cisplatina vs. baseado em AC et al.).