Амоксициллиновая провокация для диагностики аллергии на пенициллин (Pen-VIE)

Часто сообщается о ложном диагнозе аллергии на пенициллин, и доказано, что это вредно для пациентов. Текущие руководства по оценке лекарственной аллергии рекомендуют сначала оценивать аллергию на пенициллин с помощью укола и внутрикожных кожных тестов, а затем завершать поэтапной пероральной провокацией, распределенной по крайней мере на две дозы. Однако было показано, что эти кожные тесты, в дополнение к потреблению ресурсов и времени, имеют ограниченную или даже сомнительную достоверность, учитывая плохие прогностические значения, о которых сообщалось в эпоху современных пенициллинов. В настоящее время представляется неразумным продолжать их использование без обращения к другим, более эффективным диагностическим стратегиям. Несколько групп в настоящее время продемонстрировали безопасность, обоснованность и эффективность прямого двухэтапного перорального введения амоксициллина (начиная с 10 % стандартной терапевтической дозы, а затем 90 % дозы) без предварительных кожных проб, сначала для любого типа реакции в педиатрической популяции, то для любой не немедленной реакции во взрослой популяции. Целью данного исследования является демонстрация безопасности, эффективности и обоснованности прямой двухступенчатой ​​пероральной провокации амоксициллином для оценки любой зарегистрированной аллергии на пенициллин у взрослого населения, за исключением пациентов с высоким риском (задокументированная анафилаксия на пенициллин). за последние 5 лет). Сначала будут проведены кожные пробы в соответствии с протоколом, который в настоящее время используется в CHUL, затем пациенты, давшие согласие, продолжат оральную провокацию в соответствии с протоколом, который в настоящее время используется в CHUL, но независимо от результатов кожных проб. Результаты двух тестов будут сравниваться, чтобы определить безопасность, эффективность и достоверность перехода непосредственно к устному испытанию с градацией.