Боковая подвеска и сакропексия при пролапсе тазовых органов

По одной из оценок, спрос на медицинские услуги, связанные с заболеваниями тазового дна, будет увеличиваться в два раза быстрее, чем само население. Таким образом, нам необходимо адекватное понимание наилучшего хирургического метода лечения апикального POP, который принят во всем мире, а также должен быть экономически эффективным с наименьшими периоперационными осложнениями. В настоящее время абдоминальная сакропексия считается золотым стандартом лечения пролапса апикального отдела тазовых органов. В этом методе сетка фиксируется к передней продольной связке в области мыса крестца. Он используется либо с сохранением матки (сакрогистеропексия), либо после гистерэктомии (сакрокольпопексия) для лечения пролапса свода. Однако могут возникать многие интраоперационные осложнения, включая кровотечение или трансфузию, или и то, и другое в 4,4% случаев, повреждение кишечника или прямой кишки в 1,6% (0,4%). % до 2,5%), а повреждение мочеточника в 1,0% случаев. Послеоперационные осложнения включают паралитическую кишечную непроходимость в 3,6%. повреждение бедренного нерва и остеомиелит позвоночника. Также, несмотря на то, что сакропексии обеспечивают хорошую апикальную поддержку, высокая распространенность цистоцеле и симптомов мочевыводящих путей у пациентов достигает до 8%. Следовательно, неудивительно, что большинство неудач после сакрокольпопексии происходит в переднем отделе. Боковая подвеска с сеткой была впервые описана Dubuisson в 1998 году для лечения пролапса тазовых органов. Боковая подвеска позволяет избежать как риска повреждения сосудов, так и повреждения нервов при сакрокольпопексии с вероятностью успеха до 88% случаев.