Suspensión lateral y sacropexia para el prolapso de órganos pélvicos

Según una estimación, la demanda de servicios de atención de la salud relacionados con los trastornos del suelo pélvico aumentará al doble de la tasa de la población misma. Por lo tanto, necesitamos una comprensión adecuada del mejor método quirúrgico para tratar el POP apical que sea aceptado en todo el mundo y también debe ser rentable con menos complicaciones perioperatorias. La sacropexia abdominal se considera ahora la operación estándar de oro para el tratamiento del prolapso apical de órganos pélvicos. En esta técnica, la malla se fija al ligamento longitudinal anterior en el promontorio sacro. Se utiliza ya sea con preservación uterina (sacrohisteropexia) o después de histerectomía (sacrocolpopexia) para el tratamiento del prolapso de la bóveda. Sin embargo, pueden ocurrir muchas complicaciones intraoperatorias, incluidas hemorragia o transfusión, o ambas ocurrieron en el 4,4 %, lesión intestinal o lesión rectal en el 1,6 % (0,4 % a 2,5%), y lesión ureteral en 1,0% de los casos. Las complicaciones postoperatorias incluyen íleo paralítico en 3,6%. lesión del nervio femoral y osteomielitis vertebral. Además, a pesar de que la sacropexia proporciona un buen soporte apical, la alta prevalencia de cistocele y síntomas del tracto urinario en los pacientes alcanza hasta el 8%. En consecuencia, no es de extrañar que la mayoría de los fracasos posteriores a la sacrocolpopexia se produzcan en el compartimento anterior. La suspensión lateral con malla fue reportada por primera vez por Dubuisson en 1998 para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos. La suspensión lateral evita tanto el riesgo de lesión vascular como el daño nervioso de la sacrocolpopexia con una tasa de éxito de hasta el 88% de los casos.