Suspensão Lateral e Sacropexia para Prolapso de Órgãos Pélvicos

Estima-se que a demanda por serviços de saúde relacionados a distúrbios do assoalho pélvico aumentará duas vezes mais do que a população em si. Portanto, precisamos de compreensão adequada do melhor método cirúrgico para tratamento de POP apical, que é aceito mundialmente e também deve ser custo-efetivo com menos complicações perioperatórias. A sacropexia abdominal é considerada agora a operação padrão-ouro para o tratamento do prolapso apical de órgãos pélvicos. Nesta técnica, a tela é fixada ao ligamento longitudinal anterior no promontório sacral. É usado com preservação uterina (sacro-histeropexia) ou após histerectomia (sacrocolpopexia) para tratamento de prolapso de cúpula. No entanto, muitas complicações intraoperatórias podem ocorrer, incluindo hemorragia ou transfusão ou ambas ocorreram em 4,4%, lesão intestinal ou lesão retal em 1,6% (0,4 % a 2,5%) e lesão ureteral em 1,0% dos casos. As complicações pós-operatórias incluem íleo paralítico em 3,6%. lesão do nervo femoral e osteomielite vertebral. Além disso, apesar de a sacropexia fornecer bom suporte apical, a alta prevalência de cistocele e sintomas do trato urinário em pacientes chega a 8%. Consequentemente, não é surpreendente que a maioria das falhas após a sacrocolpopexia ocorra no compartimento anterior. A suspensão lateral com tela foi relatada pela primeira vez por Dubuisson em 1998 para o tratamento do prolapso de órgãos pélvicos. A suspensão lateral evita tanto o risco de lesão vascular quanto o dano nervoso da sacrocolpopexia com taxa de sucesso de até 88% dos casos.