Lateral suspension och sacropexy för bäckenorganframfall

Enligt en uppskattning kommer efterfrågan på hälso- och sjukvårdstjänster relaterade till bäckenbottenbesvär att öka dubbelt så mycket som befolkningen själv. Så vi behöver adekvat förståelse för den bästa kirurgiska metoden för att behandla apikal POP som är accepterad över hela världen och som också måste vara kostnadseffektiv med minsta möjliga perioperativa komplikationer. Abdominal sacropexi anses nu vara den gyllene standarden operation för behandling av apikala bäcken organ prolaps. I denna teknik är nätet fixerat till det främre längsgående ligamentet vid den sakrala udden. Det används antingen med uteruskonservering (sakrohysteropexi) eller efter hysterektomi (sakrokolpopexi) för behandling av valvframfall. Däremot kan många intraoperativa komplikationer uppstå inklusive blödning eller transfusion eller båda inträffade hos 4,4 %, tarmskada eller rektalskada hos 0,46 %. % till 2,5 %), och ureterskada i 1,0 % av fallen. Postoperativa komplikationer inkluderar paralytisk ileus hos 3,6 % övergående femoral nervskada och vertebral osteomyelit. Trots detta ger sakropexi bra apikalt stöd, men den höga förekomsten av symtom på cystocele och urinvägar hos patienter når upp till 8 %. Följaktligen är det inte förvånande att majoriteten av misslyckanden efter sacrocolpopexi inträffar i det främre utrymmet. Lateral suspension med mesh rapporterades först av Dubuisson 1998 för behandling av bäckenorganframfall. Den laterala suspensionen undviker både risken för vaskulär skada och nervskada av sacrocolpopexy med framgångsfrekvens upp till 88% av fallen.