Lateral suspensjon og sakropeksi for bekkenorganprolaps

Etter ett estimat vil etterspørselen etter helsetjenester relatert til bekkenbunnslidelser øke dobbelt så mye som befolkningen selv. Så vi trenger tilstrekkelig forståelse av den beste kirurgiske metoden for behandling av apikal POP som er akseptert over hele verden og som også må være kostnadseffektiv med minst mulig perioperative komplikasjoner. Abdominal sakropeksi regnes nå som gullstandardoperasjonen for behandling av apikale bekkenprolaps. I denne teknikken er nettet festet til det fremre langsgående ligamentet ved sakraloddet. Det brukes enten med livmorkonservering (sakrohysteropeksi) eller etter hysterektomi (sakrokolpopeksi) for behandling av hvelvprolaps. Imidlertid kan mange intraoperative komplikasjoner oppstå, inkludert blødning eller transfusjon, eller begge oppstod hos 4,4 %, tarmskade eller rektalskade hos 0,46 %. % til 2,5 %), og ureterskade i 1,0 % av tilfellene. Postoperative komplikasjoner inkluderer paralytisk ileus hos 3,6 % forbigående skade på femoral nerve og vertebral osteomyelitt. Til tross for dette gir sakropeksi god apikal støtte, men den høye forekomsten av cystocele- og urinveissymptomer hos pasienter når opptil 8 %. Følgelig er det ikke overraskende at flertallet av feil etter sakrokolpopeksi oppstår i fremre avdeling. Lateral suspensjon med mesh ble først rapportert av Dubuisson i 1998 for behandling av bekkenorganprolaps. Den laterale suspensjonen unngår både risikoen for vaskulær skade og nerveskade ved sakrokolpopeksi med suksessrate på opptil 88 % av tilfellene.