Позитронно-эмиссионная томография - компьютерная томография (ПЭТ-КТ) при хронической болезни трансплантат против хозяина (cGvHD)

Болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) как в острой, так и в хронической форме является основным внутренним осложнением аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Более того, хроническую РТПХ можно рассматривать как «поздний эффект» противоопухолевой терапии, а тяжесть хронической РТПХ является главным фактором, определяющим долгосрочную выживаемость после алло-ТГСК. К сожалению, понимание исследователями (и, следовательно, лечение) хронической РТПХ не является оптимальным; недавняя Консенсусная конференция NIH определила недостатки практически во всех аспектах лечения хронической РТПХ. В частности, для этого исследования отсутствие подходящих биомаркеров ставит под угрозу диагностику, определение стадии и оценку терапевтического ответа хронической РТПХ, а также препятствует лучшему пониманию биологии этого процесса.

В частности, активность хронической РТПХ часто трудно различить, что потенциально может быть причиной либо недостаточного лечения с риском заболеваемости и/или смертности из-за неконтролируемой хронической РТПХ, либо, возможно, избыточного лечения, когда сильнодействующие ИСТ вызывают ненужную токсичность. Очевидно, что разработка надежных биомаркеров хронической активности БТПХ была бы очень полезным достижением в решении этой проблемы, а также других аспектов лечения, не затронутых из-за определенных ограничений, как подробно описано здесь.

Потенциально некоторые технологии визуализации могут решить эту проблему. На сегодняшний день технология визуализации использовалась лишь спорадически при хронической РТПХ и не является неотъемлемой частью рутинных оценок. Однако, несмотря на его неспецифический характер, некоторые «воспалительные» особенности некоторых хронических случаев БТПХ, а также клиническое сходство с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, при которых функциональная визуализация была протестирована в научных исследованиях (и, возможно, что особенно важно), ограниченный опыт лечения острой БТПХ - исследователи постулируют, что позитронно-эмиссионная томография - компьютерная томография (ПЭТ-КТ) может быть полезна в качестве биомаркера активности заболевания при хронической РТПХ. Этот протокол является начальной попыткой достичь этой цели.