- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02066753
Сердечные эффекты длительной гипотермии после остановки сердца
Это исследование PhD является частью рандомизированного клинического контролируемого многоцентрового исследования под названием «TTH48» (ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT01689077).
В исследовании TTH48 изучается пролонгированная легкая терапевтическая гипотермия («МТГ») при 32–34 °C в течение 24 часов по сравнению с 48 часами с первичной конечной точкой «Категория церебральной деятельности» через 6 месяцев у пациентов с коматозной внебольничной остановкой сердца.
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИЗУЧЕНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА И ГЕМОДИНАМИКИ С ПОМОЩЬЮ БИОХИМИЧЕСКИХ СЕРДЕЧНЫХ МАРКЕРОВ, ЭХОКАРДИОГРАФИИ, ПУТЕМ АНАЛИЗА ПРИМЕНЕНИЯ ИНОТРОПОВ/ВАЗОПРЕССОРОВ И АНАЛИЗА ДАННЫХ ЭКГ ДЛЯ АРИТМИЙ В ГРУППЕ 24 ПРОТИВ 48 ЧАСОВ MTH.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
PhD-исследование содержит 3 субисследования:
В исследовании 1 оценивается степень повреждения миокарда в результате первичной остановки сердца и реперфузионных повреждений: площадь под кривой cTnT и CK-MB при 12 повторных измерениях и NT-proBNP при 4 измерениях после остановки сердца.
- Гипотеза: существует статистически значимо большее высвобождение сердечных биомаркеров cTnT и NT-proBNP, количественно определяемое площадью под кривой в группе 24 часов по сравнению с группой 48 часов в период вмешательства с 24 до 72 часов.
В исследовании 2 исследуется влияние МТГ на систолическую и диастолическую функцию с помощью стандартной эхокардиографии и тканевой допплерографии (TDI) через 24, 48 и 72 часа. Первичной конечной точкой является систолическая скорость митрального кольца («S´ max»).
- Первичная гипотеза: имеется статистически значимое улучшение S' max со времени T24 до T72 в группе 48 часов по сравнению с группой 24 часов.
- Вторичная гипотеза: существует статистически значимо лучшая систолическая функция на Т48, измеренная с точки зрения индивидуального изменения S' max в группе 48 часов (все еще гипотермия) по сравнению с группой 24 часов (достигнута нормотермия).
В исследовании 3 изучается влияние МТГ на потребность в вазопрессоре или инотропе и продолжительность аритмии в течение первых 72 часов после остановки сердца.
- Первичная гипотеза: имеется статистически значимое увеличение тенденции к аритмиям в группе 48 часов по сравнению с группой 24 часов, измеренной в период от T0 до T72.
- Вторичная гипотеза: существует статистически значимое снижение потребности в инотропных препаратах в группе 48 часов по сравнению с группой 24 часов, измеренной по кумулятивному вазопрессорному индексу в период от Т0 до Т72.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus N, Central Denmark Region, Дания, 8200
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
-
-
-
Stavanger, Норвегия, 4068
- Research Center of Emergency Medicine and Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Stavanger University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Реанимация после остановки сердца вне больницы с подозрением на триггерную причину (и стабильное кровообращение в течение не менее 20 минут после восстановления спонтанного кровообращения,
- Оценка комы Глазго < 8 и
- Возраст ≥ 18 лет и < 80 лет.
Критерий исключения:
- Остановка сердца по подозрению на несердечную причину (например, травма, расслоение аорты, массивное кровотечение, гипоксия или случайная гипотермия),
- >60 минут от остановки сердца до ROSC,
- Время от остановки сердца до начала охлаждения > 4 часов,
- Неизлечимой болезни,
- Коагулопатия (медикаментозное лечение антикоагулянтами, включая тромболизис, не является противопоказанием),
- Несвидетельские остановки сердца с асистолией как проявлением ритма,
- Беременность,
- стойкий кардиогенный шок,
- Систолическое артериальное давление <80 мм рт. ст., несмотря на вазоактивное лечение и внутриаортальную баллонную контрпульсацию.
- ЦПК 3-4 до остановки сердца,
- Подозрение/подтверждение острого внутримозгового кровоизлияния или инсульта,
- Острое АКШ или другая операция в связи с проведением СЛР,
- Отсутствие согласия со стороны родственников,
- Отсутствие согласия врача общей практики и
- Отсутствие согласия пациента, если он просыпается и актуален.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 24-часовая легкая терапевтическая гипотермия
Пациент будет подвергаться легкой терапевтической гипотермии в течение 24 часов после достижения целевой температуры в пределах 32-34°C.
|
Легкая терапевтическая гипотермия с целевой температурой 32-34°C.
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 48 часов легкой терапевтической гипотермии
Пациент будет подвергаться легкой терапевтической гипотермии в течение 48 часов после достижения целевой температуры в пределах 32-34°C.
|
Легкая терапевтическая гипотермия с целевой температурой 32-34°C.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Площадь под кривой cTnT
Временное ограничение: В период вмешательства от 24 до 72 часов
|
Выделенное подисследование 1
|
В период вмешательства от 24 до 72 часов
|
Митральная кольцевая систолическая скорость
Временное ограничение: Через 24 часа, 48 часов и 72 часа
|
Выделенное подисследование 2
|
Через 24 часа, 48 часов и 72 часа
|
Продолжительность аритмии
Временное ограничение: От целевой температуры (32-34°C) до 72 часов после
|
Выделенное подисследование 3
|
От целевой температуры (32-34°C) до 72 часов после
|
Кумулятивный вазопрессорный индекс
Временное ограничение: От целевой температуры (32-34°C) до 72 часов после
|
Выделенное подисследование 3
|
От целевой температуры (32-34°C) до 72 часов после
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Площадь под кривой NT-proBNP
Временное ограничение: В период вмешательства от 24 до 72 часов
|
Выделенное подисследование 1
|
В период вмешательства от 24 до 72 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Anders Grejs, MD, Research Center of Emergency Medicine and Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jensen TH, Juhl-Olsen P, Nielsen BRR, Heiberg J, Duez CHV, Jeppesen AN, Frederiksen CA, Kirkegaard H, Grejs AM. Echocardiographic parameters during prolonged targeted temperature Management in out-of-hospital Cardiac Arrest Survivors to predict neurological outcome - a post-hoc analysis of the TTH48 trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021 Feb 19;29(1):37. doi: 10.1186/s13049-021-00849-7.
- Grejs AM, Nielsen BRR, Juhl-Olsen P, Gjedsted J, Sloth E, Heiberg J, Frederiksen CA, Jeppesen AN, Duez CHV, Hamre PD, Soreide E, Kirkegaard H. Effect of prolonged targeted temperature management on left ventricular myocardial function after out-of-hospital cardiac arrest - A randomised, controlled trial. Resuscitation. 2017 Jun;115:23-31. doi: 10.1016/j.resuscitation.2017.03.021. Epub 2017 Apr 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TTH48AG
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Легкая терапевтическая гипотермия
-
Vertos Medical, Inc.ЗавершенныйСтеноз позвоночного канала поясничного отделаКанада
-
Vertos Medical, Inc.ЗавершенныйСтеноз позвоночного канала поясничного отделаСоединенные Штаты
-
Vertos Medical, Inc.ЗавершенныйСтеноз позвоночного канала поясничного отделаСоединенные Штаты
-
Coastal Orthopedics & Sports MedicineVertos Medical, Inc.ЗавершенныйСтеноз позвоночного канала поясничного отделаСоединенные Штаты
-
Cognoa, Inc.ПрекращеноРасстройство аутистического спектраСоединенные Штаты
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationЗавершенный
-
Nanjing University of Traditional Chinese MedicineАктивный, не рекрутирующийCOVID-19 пандемия | Роль медсестры | Психический стрессКитай
-
University of California, Los AngelesPatient-Centered Outcomes Research Institute; Brown University; Duke University; University... и другие соавторыРекрутингСамоубийство и членовредительствоСоединенные Штаты
-
Virginia Commonwealth UniversityStryker MedicalОтозванЖар | Операция на сердце | Послеоперационная когнитивная дисфункцияСоединенные Штаты
-
Cairo UniversityЗавершенныйПотеря альвеолярной кости | Немедленная имплантация | Эстетическая зона | Техника двойной зоны | Концепция защиты костейЕгипет