- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02066753
Hjärteffekterna av långvarig hypotermi efter hjärtstillestånd
Denna doktorandstudie är en delstudie i en randomiserad klinisk kontrollerad multicenterstudie med namnet "TTH48" (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT01689077).
TTH48-studien undersöker förlängd mild terapeutisk hypotermi ("MTH") vid 32-34°C på 24 jämfört med 48 timmar med det primära resultatet Cerebral Performance Category efter 6 månader hos patienter med hjärtstillestånd utanför sjukhuset i koma.
DET ÖVERGRIPANDE MÅLET MED DENNA doktorandstudie ÄR ATT UNDERSÖKA HJÄRTFUNKTIONEN OCH HEMODYNAMIK MED BIOKEMISKA HJÄRTMARKÖRER, EKOKARDIOGRAFI, GENOM ATT ANALYSERA ANVÄNDNING AV INOTROPER/VASOPRESSORER OCH GENOM 2008-2010-2008-2010.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Doktorandstudien innehåller 3 delstudier:
Studie 1 uppskattar omfattningen av myokardskada till följd av det primära stoppet och från reperfusionsskadorna: Area under kurvan för cTnT och CK-MB som 12 upprepade mätningar och NT-proBNP som 4 mätningar efter stopp
-Hypotes: Det finns en statistiskt signifikant större frisättning av hjärtbiomarkörerna cTnT och NT-proBNP kvantifierat av arean under kurvan i 24- kontra 48-timmarsgruppen under interventionsperioden från 24 till 72 timmar.
Studie 2 undersöker MTH:s påverkan på systolisk och diastolisk funktion genom standard- och vävnadsdoppler (TDI) ekokardiografi efter 24, 48 och 72 timmar. Den primära endpointen är mitralis ringformig systolisk hastighet ("S´max")
-Primär hypotes: Det finns statistiskt signifikant förbättring av S' max från tidpunkten T24 till T72 i 48-mot 24-timmarsgruppen.
-Sekundär hypotes: Det finns statistiskt signifikant bättre systolisk funktion vid T48 mätt i termer av individuell S' max-förändring i 48-timmarsgruppen (fortfarande hypotermisk) jämfört med 24-timmarsgruppen (nådd normotermi).
Studie 3 undersöker MTH:s inverkan på behovet av vasopressor eller inotrop och varaktigheten av arytmier under de första 72 timmarna efter stopp.
- Primär hypotes: Det finns en statistiskt signifikant ökad tendens till arytmier i 48-mot 24-timmarsgruppen uppmätt i perioden från T0 till T72.
- Sekundär hypotes: Det finns ett statistiskt signifikant minskat behov av inotroper i 48- kontra 24-timmarsgruppen mätt med kumulativt vasopressorindex i perioden från T0 till T72.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus N, Central Denmark Region, Danmark, 8200
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
-
-
-
Stavanger, Norge, 4068
- Research Center of Emergency Medicine and Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Stavanger University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Återupplivad efter hjärtstopp utanför sjukhus med misstänkt hjärtutlösande orsak (och stabil cirkulation i minst 20 minuter efter återgång av spontan cirkulation,
- Glasgow komapoäng < 8 och
- Ålder ≥ 18 år och < 80 år.
Exklusions kriterier:
- Hjärtstopp av misstänkt icke-hjärtutlösande orsak (t.ex. trauma, aortadissektion, massiv blödning, hypoxi eller oavsiktlig hypotermi),
- >60 minuter från hjärtstillestånd till ROSC,
- Tid från hjärtstillestånd till start av kylning >4 timmar,
- Dödlig sjukdom,
- Koagulopati (medicinsk antikoagulationsbehandling inklusive trombolys är inte en kontraindikation),
- Obevittna arresteringar med asystoli som presenterar rytm,
- Graviditet,
- Ihållande kardiogen chock,
- Systoliskt blodtryck <80 mmHg trots vasoaktiv behandling och intra-aorta ballongpump
- CPC 3-4 före hjärtstoppet,
- Misstänkt/bekräftat akut intracerebral blödning eller stroke,
- Akut CABG eller annan operation i samband med att utföra HLR,
- Brist på samtycke från de anhöriga,
- Bristande samtycke från husläkare och
- Bristande samtycke från patienten om han/hon vaknar och är aktuell.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 24 timmars mild terapeutisk hypotermi
Patienten kommer att behandlas med mild terapeutisk hypotermi i 24 timmar efter att måltemperaturen uppnåtts mellan 32-34°C.
|
Mild terapeutisk hypotermi med en måltemperatur mellan 32-34°C.
|
EXPERIMENTELL: 48 timmar mild terapeutisk hypotermi
Patienten kommer att behandlas med mild terapeutisk hypotermi i 48 timmar efter att måltemperaturen uppnåtts mellan 32-34°C.
|
Mild terapeutisk hypotermi med en måltemperatur mellan 32-34°C.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Area under kurvan cTnT
Tidsram: Under interventionsperioden från 24 till 72 timmar
|
Tilldelad delstudie 1
|
Under interventionsperioden från 24 till 72 timmar
|
Mitral ringformig systolisk hastighet
Tidsram: Efter 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar
|
Tilldelad delstudie 2
|
Efter 24 timmar, 48 timmar och 72 timmar
|
Varaktighet av arytmier
Tidsram: Från måltemperatur (32-34°C) har uppnåtts till 72 timmar efter
|
Tilldelad delstudie 3
|
Från måltemperatur (32-34°C) har uppnåtts till 72 timmar efter
|
Kumulativt vasopressorindex
Tidsram: Från måltemperatur (32-34°C) har uppnåtts till 72 timmar efter
|
Tilldelad delstudie 3
|
Från måltemperatur (32-34°C) har uppnåtts till 72 timmar efter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Area under kurvan NT-proBNP
Tidsram: Under interventionsperioden från 24 till 72 timmar
|
Tilldelad delstudie 1
|
Under interventionsperioden från 24 till 72 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Anders Grejs, MD, Research Center of Emergency Medicine and Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jensen TH, Juhl-Olsen P, Nielsen BRR, Heiberg J, Duez CHV, Jeppesen AN, Frederiksen CA, Kirkegaard H, Grejs AM. Echocardiographic parameters during prolonged targeted temperature Management in out-of-hospital Cardiac Arrest Survivors to predict neurological outcome - a post-hoc analysis of the TTH48 trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021 Feb 19;29(1):37. doi: 10.1186/s13049-021-00849-7.
- Grejs AM, Nielsen BRR, Juhl-Olsen P, Gjedsted J, Sloth E, Heiberg J, Frederiksen CA, Jeppesen AN, Duez CHV, Hamre PD, Soreide E, Kirkegaard H. Effect of prolonged targeted temperature management on left ventricular myocardial function after out-of-hospital cardiac arrest - A randomised, controlled trial. Resuscitation. 2017 Jun;115:23-31. doi: 10.1016/j.resuscitation.2017.03.021. Epub 2017 Apr 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TTH48AG
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtstopp
-
University of AarhusAvslutadHjärtstopp | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsRekryteringPost Cardiac Arrest SyndromeRyska Federationen
-
University of AarhusOkändHjärtstopp utanför sjukhuset | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
University Medical Center GroningenOkändAkutsjukvård | Hjärtstopp utanför sjukhuset | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
Acibadem UniversityAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Turku University HospitalTurku University of Applied SciencesAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportFinland
-
University of FlorenceSandro Gelsomino; Edvin Prifti; Francesco Cabrucci; Marco Bugetti; Orlando Parise och andra samarbetspartnersRekryteringKardiogen chock | Extrakorporeal membransyresättningskomplikation | Post-hjärtkirurgi | Utomkroppsligt livstöd | Post Cardiac Arrest SyndromeItalien
-
Acibadem UniversityRekryteringArtificiell intelligens | Advanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Sanjay RajagopalanHar inte rekryterat ännuCardiac Computed Tomography för Calicum Scoring
Kliniska prövningar på Mild terapeutisk hypotermi
-
Boston Medical CenterHar inte rekryterat ännuSubstansmissbruk | Problem med psykisk hälsaFörenta staterna
-
Babes-Bolyai UniversityAktiv, inte rekryterandeREThink Game | Behandling som vanligtRumänien
-
Cognoa, Inc.AvslutadAutismspektrumstörningFörenta staterna
-
RenJi HospitalXiangya Hospital of Central South University; West China Hospital; Qilu Hospital... och andra samarbetspartnersAvslutadRandomiserat kontrollerat försök med långvarig mild hypotermi för svår traumatisk hjärnskada (LTH-Ⅰ)Hjärnskador | Kraniocerebralt traumaKina
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheHospital Universitario San Juan de AlicanteAvslutadRyggsmärta Nedre delen av ryggen KroniskSpanien
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesAvslutadSömnstörning | Sömninitiering och underhållsstörningar | Stresssyndrom | Stridsstörningar | Mardröm | Posttraumatisk stressyndrom | Mardrömmar, REM-sömntyp | Mardrömmar associerade med kronisk posttraumatisk stressyndromFörenta staterna
-
University of VermontNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases... och andra samarbetspartnersAvslutadKronisk smärta och återfallsförebyggandeFörenta staterna
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of PennsylvaniaAvslutadInterstitiell cystit | Smärtsamt blåssyndrom | Kronisk prostatit | Kroniskt bäckensmärta syndromFörenta staterna
-
Vertos Medical, Inc.Avslutad
-
University of HelsinkiFinnish Cultural Foundation; University of Oulu; Finnish Work Environment... och andra samarbetspartnersOkändLändryggssmärta | Ländryggssmärta, återkommandeFinland