- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02483689
Оценка местной анестезии в месте разреза
Оценка воздействия местного анестетика до и после закрытия разреза по сравнению с физиологическим раствором на послеоперационную боль при аппендэктомии у детей
Пациенту будет проведена обычная операция по удалению аппендицита с инъекцией местного раствора или физиологического раствора в месте разреза либо до, либо после разреза наугад.
Клиническая гипотеза этого исследования заключается в том, что педиатрические пациенты, которые проходят местную анестезию до и/или после разреза, уменьшат количество послеоперационной боли и, следовательно, уменьшат количество анальгетиков, необходимых для удовлетворения пациента.
Первичный: чтобы определить, уменьшает ли местный анестетик послеоперационную боль. Вторичный: для оценки времени введения местного анестетика, влияющего на послеоперационную боль.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это проспективное рандомизированное контролируемое пилотное исследование 100 детей, набранных Детской больницей Феникса и детскими хирургами Феникса, которым предстоит лапароскопическая аппендэктомия (ЛА) по поводу острого неперфоративного аппендицита. Рецензент и субъект будут слепы к лечению, чтобы предотвратить предвзятость. Субъекты будут рандомизированы по конверту с использованием генератора случайных чисел, а пропитанный раствор будет передан хирургу в аптеке.
К субъектам будут подходить до операции, и они будут разделены на три группы: предоперационная инъекция местного анестетика, постинцизионная инъекция местного анестетика и (до или после) инъекция физиологического раствора в качестве контроля.
Всем пациентам будет выполнена стандартная 3-портовая лапароскопическая аппендэктомия, размещение порта, тип порта и инструмента, а операционная техника будет определяться обычной практикой хирурга.
При индукции будет использоваться следующий протокол: болюс 2 мг/кг пропофола, 1,5 мг/кг лидокаина, 0,1 мг/кг морфина и 0,6 мг/кг рокурония. Будет использоваться стандартизированный анестетик с использованием смеси севофлюрана в кислороде и воздухе. После завершения аппендэктомии перед экстубацией будет введена разовая доза 0,5 мг/кг кеторолака. В общей сложности 0,5 мл/кг 0,25% бупивакаина или физиологического раствора, максимум до 30 мл, будет введено с помощью иглы 22 г. Перед разрезом: местное введение внутрикожно и на брюшину под визуальным контролем; пост-закрытие местный будет вводиться внутрикожно после закрытия.
Субъекты будут оцениваться на предмет послеоперационной боли сразу после пробуждения, а затем через 1, 2, 4, 8, 12 и 24 часа после процедуры ЛП медсестрой у постели больного с использованием ВАШ и путем измерения общего количества употребления опиоидов.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Raj Singhal, MD
- Электронная почта: rsinghal@valley.md
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Vanessa Pohl, BS
- Номер телефона: 6029334482
- Электронная почта: vpohl@phoenixchildrens.com
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85016
- Рекрутинг
- Phoenix Children's Hospital
-
Контакт:
- Raj Singhal, M.D.
- Номер телефона: 602-933-4482
- Электронная почта: rsinghal@valley.md
-
Контакт:
- Vanessa Pohl, B.S.
- Номер телефона: 6029334482
- Электронная почта: vpohl@phoenixchildrens.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие аппендэктомию по поводу острого неперфоративного аппендицита, должны быть в возрасте от 9 до 17 лет.
Критерий исключения:
- н/д
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Физиологический раствор
Пациенту будет дан физиологический раствор с максимальным объемом 30 мл либо перед разрезом: местно будет введено внутрикожно и на брюшину под визуальным контролем; или местный после закрытия будет вводиться внутрикожно после закрытия
|
Пациенту будет введено не более 30 см3 через иглу 22 г в область разреза.
После наложения закрывающих швов пациенту будет введено не более 30 мл препарата через иглу 22 г.
|
Экспериментальный: Местный
Пациенту будут давать в общей сложности 0,5 мл/кг 0,25% бупивакаина либо перед разрезом: местно следует вводить внутрикожно и на брюшину под визуальным контролем; или местный после закрытия будет вводиться внутрикожно после закрытия
|
Пациенту будут давать в общей сложности 0,5 мл/кг 0,25% бупивакаина либо перед разрезом: местно следует вводить внутрикожно и на брюшину под визуальным контролем; или местный после закрытия будет вводиться внутрикожно после закрытия
Другие имена:
Пациенту будут давать в общей сложности 0,5 мл/кг 0,25% бупивакаина либо перед разрезом: местно следует вводить внутрикожно и на брюшину под визуальным контролем; или местный после закрытия будет вводиться внутрикожно после закрытия
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество послеоперационной боли, которую испытывают пациенты
Временное ограничение: 12 часов
|
Субъектов будут оценивать на наличие послеоперационной боли сразу после пробуждения, а затем через 1, 2, 4, 8 и 12 часов после процедуры.
|
12 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общее количество употребляемых опиоидов
Временное ограничение: 24 часа
|
Это будет завершено просмотром общего количества эквивалентов морфина, введенных пациенту в течение первых 24 часов его пребывания в больнице.
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990 Nov;132(5):910-25. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a115734.
- Liu Y, Seipel C, Lopez ME, Nuchtern JG, Brandt ML, Fallon SC, Manyang PA, Tjia IM, Baijal RG, Watcha MF. A retrospective study of multimodal analgesic treatment after laparoscopic appendectomy in children. Paediatr Anaesth. 2013 Dec;23(12):1187-92. doi: 10.1111/pan.12271. Epub 2013 Sep 25.
- Woolf CJ. Evidence for a central component of post-injury pain hypersensitivity. Nature. 1983 Dec 15-21;306(5944):686-8. doi: 10.1038/306686a0.
- Buckius MT, McGrath B, Monk J, Grim R, Bell T, Ahuja V. Changing epidemiology of acute appendicitis in the United States: study period 1993-2008. J Surg Res. 2012 Jun 15;175(2):185-90. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.017. Epub 2011 Aug 9.
- Tomecka MJ, Bortsov AV, Miller NR, Solano N, Narron J, McNaull PP, Ricketts KJ, Lupa CM, McLean SA. Substantial postoperative pain is common among children undergoing laparoscopic appendectomy. Paediatr Anaesth. 2012 Feb;22(2):130-5. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03711.x. Epub 2011 Sep 29.
- Edwards TJ, Carty SJ, Carr AS, Lambert AW. Local anaesthetic wound infiltration following paediatric appendicectomy: a randomised controlled trial: Time to stop using local anaesthetic wound infiltration following paediatric appendicectomy? Int J Surg. 2011;9(4):314-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2010.09.012. Epub 2011 Feb 13.
- Kang H, Kim BG. Intraperitoneal ropivacaine for effective pain relief after laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Int Med Res. 2010 May-Jun;38(3):821-32. doi: 10.1177/147323001003800309.
- Masoomi H, Nguyen NT, Dolich MO, Mills S, Carmichael JC, Stamos MJ. Laparoscopic appendectomy trends and outcomes in the United States: data from the Nationwide Inpatient Sample (NIS), 2004-2011. Am Surg. 2014 Oct;80(10):1074-7.
- Oravsky M, Bak V, Schnorrer M. Laparoscopic versus open appendectomy in treatment of acute appendicitis. Bratisl Lek Listy. 2014;115(10):660-2. doi: 10.4149/bll_2014_127.
- Palmes D, Rottgermann S, Classen C, Haier J, Horstmann R. Randomized clinical trial of the influence of intraperitoneal local anaesthesia on pain after laparoscopic surgery. Br J Surg. 2007 Jul;94(7):824-32. doi: 10.1002/bjs.5810.
- Reynolds SL, Jaffe DM. Diagnosing abdominal pain in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 1992 Jun;8(3):126-8. doi: 10.1097/00006565-199206000-00003.
- Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, Dittus RS. Clinical outcomes of children with acute abdominal pain. Pediatrics. 1996 Oct;98(4 Pt 1):680-5.
- Thanapal MR, Tata MD, Tan AJ, Subramaniam T, Tong JM, Palayan K, Rampal S, Gurunathan R. Pre-emptive intraperitoneal local anaesthesia: an effective method in immediate post-operative pain management and metabolic stress response in laparoscopic appendicectomy, a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. ANZ J Surg. 2014 Jan-Feb;84(1-2):47-51. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06210.x. Epub 2012 Oct 11.
- Wright JE. Controlled trial of wound infiltration with bupivacaine for postoperative pain relief after appendicectomy in children. Br J Surg. 1993 Jan;80(1):110-1. doi: 10.1002/bjs.1800800136.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Инфекции
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Желудочно-кишечные заболевания
- Гастроэнтерит
- Кишечные заболевания
- Заболевания слепой кишки
- Интраабдоминальные инфекции
- Боль, Послеоперационный
- Аппендицит
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Анестетики местные
- Бупивакаин
Другие идентификационные номера исследования
- 15-047
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Солевой раствор перед разрезом
-
Medical University of GdanskЗавершенныйГемодинамическая нестабильность | Периоперационное осложнениеПольша
-
Medical University of GdanskЗавершенныйОбезвоживание | Периоперационное осложнениеПольша
-
Derya Öztürk ÖzenHacettepe University; Saglik Bilimleri UniversitesiЗавершенныйВлияние упражнений на прогрессивную релаксацию и ЧЭНС на женщин, рожающих с помощью кесарева сеченияОстрая боль | Кесарево сечениеТурция
-
NYU Langone HealthЗавершенный
-
Derming SRLЗавершенныйУмеренно-тяжелое старение кожи/фотостарение
-
Hospices Civils de LyonРекрутингПеритонеальные заболеванияСоединенные Штаты, Канада, Швейцария
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенный
-
Green Cross CorporationЗавершенный
-
VA Office of Research and DevelopmentЗавершенныйРазрыв менискаСоединенные Штаты