Влияние нитрита натрия на функцию почек и артериальное давление у гипертоников по сравнению со здоровыми субъектами (HYCA)

Оксид азота (NO) является важной сосудорасширяющей молекулой с очень сложной биохимией и метаболизмом. NO классически синтезируется из L-аргинина эндотелиальной синтазой оксида азота (eNOS), расположенной в эндотелиальной выстилке клеток. Некоторые хронические сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, хроническая болезнь почек и диабет, сопровождаются дисфункцией эндотелия и, следовательно, снижением синтеза NO. NO является очень реакционноспособной молекулой, и прямые исследования ее функции ограничены, и в основном она исследовалась путем ингибирования eNOS. Недавние исследования показали, что нитрит натрия легко превращается в NO под действием ферментов in vivo. Влияние нитрита натрия на почечные параметры, вазоактивные гормоны и центральное кровяное давление ранее не изучалось. Теперь можно получить серийные оценки центрального аортального систолического давления (CASP) с помощью устройства, переносимого на запястье.

Гипотеза:

1. Инфузия нитрита натрия увеличивает экскрецию натрия с мочой и скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
2. Инфузия нитрита натрия повышает уровень нитритов, нитратов, NO и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в плазме крови.
3. Инфузия нитрита натрия снижает периферическое и центральное артериальное давление.
4. Почечный клиренс нитрита постоянен и не зависит от дозы.
5. Инфузия нитрита натрия влияет на вазоактивные гормоны
6. Гемодинамические и почечные эффекты более выражены у гипертоников по сравнению со здоровыми людьми.

Цель:

Целью данного исследования является изучение влияния инфузии нитрита натрия на

1. Почечная обработка нитритов, нитратов, натрия и воды
2. Плазменные концентрации вазоактивных гормонов
3. Периферическое (плечевое) артериальное давление и CASP

Дизайн:

Было набрано 15 гипертоников и 15 здоровых, соответствующих возрасту и полу контролей. По каждому предмету будет два экзаменационных дня. За четыре дня до каждого дня обследования испытуемым давали стандартизированную диету с низким уровнем нитратов и нитритов. Вечером накануне дня обследования испытуемые принимают разовую дозу карбоната лития 300 мг для измерения клиренса лития. В дни обследования субъекты получают двухчасовую инфузию либо плацебо (изотонический хлорид натрия), либо нитрита натрия. В течение двух дней обследования каждый субъект получает оба вида лечения в случайном порядке.

Перспективы:

Увеличение знаний о системе нитрит-NO может способствовать изменению клинической практики диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.