Кистозные массы молочной железы с помощью ультразвукового исследования с контрастным усилением (CEUS)

Рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием у женщин. Для диагностики этих видов рака ежегодно в США проводится более 1,6 млн биопсий молочной железы, из которых более 60% имеют доброкачественную патологию. Большой процент доброкачественных биопсий показывает фиброзно-кистозные изменения молочной железы при гистологическом исследовании. Этих биопсий можно избежать с помощью более совершенных диагностических инструментов, выявляющих фиброзно-кистозные изменения. Исследователи предполагают, что ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS) может помочь в классификации и прогнозировании того, является ли кистозное образование молочной железы доброкачественным или злокачественным, и может быть дополнительным инструментом визуализации к маммографии и обычному УЗИ в оттенках серого (US).

В стандартной клинической практике, если опухоль молочной железы кажется кистозной на УЗИ в оттенках серого, но имеет некоторые подозрительные особенности, из-за которых трудно определить, действительно ли опухоль является кистозной или солидной, принятие решения о последующем наблюдении или биопсии затруднено. Это приводит к ненужным биопсиям (ложноположительным результатам), поскольку многие из этих образований являются следствием доброкачественного фиброза и фиброзно-кистозных изменений молочной железы. CEUS может помочь классифицировать эти массы как кистозные или солидные. Центральная предпосылка основана на микропузырьковом контрастном агенте, используемом в CEUS, поскольку он остается в пуле крови и будет показывать усиление только в том случае, если масса имеет твердые компоненты и имеет сосудистый кровоток.

Исследователи предполагают, что неопределенные кистозные массы молочной железы не будут усиливаться при CEUS и будут коррелировать с доброкачественной патологией. Количественные параметры CEUS также помогут классифицировать эти поражения. Если это так, то в будущем нет необходимости в биопсии нерасширяющихся кистозных образований молочной железы. Это уменьшит тревогу пациента, ненужные вмешательства и сэкономит ресурсы.

Исследователи изучат качественные и количественные параметры CEUS при оценке неопределенных кистозных масс молочной железы с помощью BIRADS 4 и сопоставят их с гистопатологией, полученной при биопсии и/или хирургическом вмешательстве. Эти данные помогут им разработать протоколы для лучшего различения доброкачественных и злокачественных кистозных образований молочной железы.