Cystiske brystmasser ved kontrastforstærket ultralyd (CEUS)

Brystkræft er den hyppigst diagnosticerede kræftsygdom hos kvinder. For at diagnosticere disse kræftformer udføres mere end 1,6 millioner brystbiopsier hvert år i USA, hvoraf mere end 60 % har benign patologi. En stor procentdel af de godartede biopsier viser fibrocystiske ændringer i brystet på histologi. Disse biopsier kan undgås med bedre diagnostiske værktøjer, der identificerer fibrocystiske ændringer. Efterforskerne foreslår, at kontrastforstærket ultralyd (CEUS) kan hjælpe med at klassificere og forudsige, om en brystmasse med cystisk udseende er godartet eller ondartet, og kan være et supplerende billeddannelsesværktøj til mammografi og konventionel gråskala-ultralyd (US).

I standard klinisk praksis, hvis en brystmasse ser ud til at være cystisk på gråskala US, men har nogle mistænkelige træk, som gør det vanskeligt at sige, om massen virkelig er cystisk eller solid, er beslutningen om opfølgning versus biopsi vanskelig. Dette fører til unødvendige biopsier (falske positive), da mange af disse masser er en efterfølger af godartet fibrose og fibrocystiske forandringer i brystet. CEUS kan hjælpe med at klassificere disse masser som cystiske eller faste. Den centrale forudsætning er baseret på mikroboblekontrastmidlet, der anvendes i CEUS, da det forbliver i blodpuljen og kun vil vise forbedring, hvis en masse har faste komponenter og har vaskulær flow.

Efterforskerne antager, at ubestemte cystiske brystmasser ikke vil forstærkes på CEUS og vil korrelere med benign patologi. Kvantitative CEUS-parametre vil også hjælpe med at klassificere disse læsioner. Hvis dette er tilfældet, skal de ikke-forstærkende cystiske brystmasser i fremtiden ikke biopsieres. Dette vil mindske patientens angst, unødvendige indgreb og spare ressourcer.

Efterforskerne vil undersøge kvalitative og kvantitative parametre på CEUS ved evaluering af ubestemte cystiske brystmasser givet BIRADS 4 og korrelere disse med histopatologi opnået ved biopsi og/eller kirurgi. Disse data vil hjælpe dem med at udvikle protokoller til bedre at kunne skelne mellem benigne og ondartede brystmasser, der forekommer cystisk.