Персонализированное питание при диабете 2 типа

Распространенность диабета 2 типа оценивается в 628 миллионов человек в мире к 2045 году и была объявлена ​​Международной диабетической федерацией (IDF) одной из крупнейших эпидемий в истории. Осложнения диабета 2 типа могут варьироваться от высокого уровня сахара в крови, включая болезни сердца, инсульты, диабетическую ретинопатию, которая может привести к слепоте, почечной недостаточности и плохому кровотоку в конечностях, что может привести к ампутации. Он также связан с другими проявлениями, которые в совокупности называются метаболическим синдромом, включая ожирение, гипертонию, неалкогольную жировую болезнь печени, гипертриглицеридемию и сердечно-сосудистые заболевания.

Поскольку на уровень глюкозы в крови в основном влияет потребление пищи, растущее число нарушений уровня глюкозы в крови, вероятно, связано с питанием. Действительно, изменения в питании и образе жизни нормализуют уровень глюкозы в крови в 55-80% случаев. Поэтому поддержание нормального уровня глюкозы в крови имеет решающее значение для предотвращения диабета и его метаболических осложнений.

В настоящее время не существует эффективных методов прогнозирования постпрандиальной гликемической реакции (ППГР) людей на пищу. Текущая практика использования содержания углеводов в пище является плохим предиктором PPGR и имеет ограниченную эффективность. Гликемический индекс (ГИ), который количественно определяет PPGR при потреблении одного протестированного типа пищи, и полученная гликемическая нагрузка имеют ограниченную применимость при оценке PPGR для реальных приемов пищи, состоящих из произвольных комбинаций продуктов и различных количеств, потребляемых в разное время года. в день и при разной близости к физической активности и другим приемам пищи. Действительно, исследования, изучающие влияние диет с низким гликемическим индексом на риск СДСД, потерю веса и сердечно-сосудистые факторы риска, дали смешанные результаты. Ограниченный успех измерения ГИ, вероятно, связан с тем, что это общий индекс, который не принимает во внимание большие различия между людьми в их гликемической реакции на пищу. Таким образом, можно сделать вывод, что для того, чтобы контролировать гликемический ответ человека, мы должны построить индивидуально подобранную диету, учитывающую различные факторы.

Хотя генетические факторы влияют на уровень глюкозы в крови натощак и гликемическую реакцию на пищу, эти факторы объясняют только примерно 10% дисперсии в популяции. Подтверждением этого утверждения является тот факт, что в последние годы число людей с диабетом увеличивается независимо от генетического фона пациентов. Напротив, факторы окружающей среды, такие как состав кишечных бактерий и их метаболическая активность, могут влиять на гликемический ответ. Вся популяция бактерий в пищеварительном тракте (микробиом) состоит примерно из 1000 видов с генетическим репертуаром примерно из 3 миллионов различных генов. Наше питание напрямую влияет на микробиом и непосредственно влияет на реакцию организма на пищу. Эта особая связь между хозяином и кишечной флорой отражается в составе бактерий, характерном для диабета 2 типа, и в значительных изменениях в составе бактерий при переходе от диеты, богатой клетчаткой, к «западной» диете, богатой простыми сахарами.

Недавно DayTwo разработала высокоточный алгоритм прогнозирования индивидуальной реакции глюкозы на пищу для каждого человека на основе исследования PNP, проведенного Институтом Вейцмана. Прогнозы алгоритма основаны на многих личных измерениях, включая анализы крови, личный образ жизни и кишечные бактерии. В небольшом пилотном исследовании, которое было проведено Институтом Вейцмана с использованием алгоритма, исследователи лично разработали диетические вмешательства для здоровых людей и людей с преддиабетом, что привело к значительному улучшению PPGR, сопровождаемому последовательными изменениями микробиоты кишечника. Эти результаты привели к гипотезе о том, что адаптация персонализированных диет на основе прогнозов PPGR может привести к лучшим результатам с точки зрения контроля уровня глюкозы в крови и его метаболических последствий по сравнению с текущей стандартной нутритивной терапией при диабете.