Henkilökohtainen ravitsemus tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabeteksen esiintyvyyden arvioitiin olevan 628 miljoonaa ihmistä maailmassa vuoteen 2045 mennessä, ja International Diabetes Federation (IDF) ilmoitti sen yhdeksi historian suurimmista epidemioista. Tyypin 2 diabeetikkojen komplikaatiot voivat vaihdella korkeasta verensokerista, kuten sydänsairaudet, aivohalvaukset, diabeettinen retinopatia, joka voi johtaa sokeuteen, munuaisten vajaatoiminta ja huono verenkierto raajoissa, mikä voi johtaa amputaatioihin. Se liittyy myös muihin ilmenemismuotoihin, joita kutsutaan kollektiivisesti metaboliseksi oireyhtymäksi, mukaan lukien liikalihavuus, verenpainetauti, alkoholiton rasvamaksatauti, hypertriglyseridemia ja sydän- ja verisuonitauti.

Koska verensokeritasoihin vaikuttaa pääasiassa ruoan kulutus, verensokerin poikkeavuuksien lisääntyminen johtuu todennäköisesti ravinnosta. Itse asiassa ruokavalion ja elämäntapojen muutokset normalisoivat verensokeritasoja 55–80 prosentissa tapauksista. Siksi normaalin verensokeritason ylläpitäminen on ratkaisevan tärkeää diabeteksen ja sen metabolisten komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä ihmisten aterian jälkeisen glykeemisen vasteen (PPGR) ennustamiseksi ruokaan. Nykyinen käytäntö käyttää aterian hiilihydraattipitoisuutta on huono PPGR:n ennustaja ja sen tehokkuus on rajallinen. Glykeeminen indeksi (GI), joka kvantifioi PPGR:n yksittäisen testatun ruokatyypin kulutukseen, ja johdettu glykeeminen kuormitus ovat rajallisesti sovellettavissa PPGR:n arvioimiseen tosielämän aterioissa, jotka koostuvat mielivaltaisista ruokayhdistelmistä ja vaihtelevista määristä, joita kulutetaan eri aikoina. päivän aikana ja eri lähellä fyysistä toimintaa ja muita aterioita. Itse asiassa tutkimukset, joissa tutkittiin matalan glykeemisen indeksin ruokavalion vaikutusta TIIDM-riskiin, painonpudotukseen ja kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin, tuottivat ristiriitaisia ​​tuloksia. GI-mittauksen rajallinen menestys johtuu todennäköisesti siitä, että se on yleinen indeksi, joka ei ota huomioon suurta vaihtelua yksilöiden välillä heidän glykeemisissä vasteissaan ruokaan. Tästä syystä voidaan päätellä, että yksilön glykeemisen vasteen hallitsemiseksi meidän tulee rakentaa henkilökohtaisesti räätälöity ruokavalio, jossa otetaan huomioon eri tekijät.

Vaikka geneettiset tekijät vaikuttavat paastoverensokerin tasoihin ja glykeemiseen vasteeseen ruokaan, nämä tekijät selittävät vain noin 10 % väestön varianssista. Väitettä tukee se, että diabetesta sairastavien määrä on lisääntynyt viime vuosina potilaiden geneettisestä taustasta riippumatta. Sitä vastoin ympäristötekijät, kuten suolistobakteerien koostumus ja niiden metabolinen aktiivisuus, voivat vaikuttaa glykeemiseen vasteeseen. Ruoansulatuskanavan (mikrobiomi) koko bakteeripopulaatio koostuu ~ 1000 lajista, joiden geneettinen repertuaari sisältää ~3 miljoonaa eri geeniä. Ruokavaliomme vaikuttaa suoraan mikrobiomiin, ja ne vaikuttavat suoraan kehon reaktioon ruokaan. Tämä isännän ja suolistoflooran välinen erityinen suhde heijastuu tyypin 2 diabetekselle ainutlaatuisesta bakteerikoostumuksesta ja merkittävistä muutoksista bakteerien koostumuksessa siirryttäessä kuitupitoisesta ruokavaliosta "länsimaiseen" ruokavalioon, joka sisältää runsaasti yksinkertaisia ​​sokereita.

DayTwo kehitti äskettäin erittäin tarkan algoritmin, joka ennustaa jokaisen ihmisen yksilöllisen glukoosivasteen ruoasta Weizmann-instituutin PNP-tutkimuksen perusteella. Algoritmin ennusteet perustuvat moniin henkilökohtaisiin mittauksiin, kuten verikokeisiin, henkilökohtaisiin elämäntapoihin ja suolistobakteereihin. Pienen mittakaavan pilottitutkimuksessa, jonka Weizmann-instituutti suoritti algoritmia käyttäen, tutkijat räätälöivät henkilökohtaisesti terveille ja diabetesta sairastaville ihmisille ruokavalio-interventioita, mikä johti merkittävästi parantuneisiin PPGR-arvoihin ja johdonmukaisiin muutoksiin suoliston mikrobiotassa. Nämä havainnot johtivat olettamukseen, että räätälöimällä räätälöityjä ruokavalioita PPGR-ennusteiden perusteella voidaan saavuttaa parempia tuloksia verensokeritason ja sen metabolisten seurausten hallinnassa verrattuna nykyiseen diabeteksen tavanomaiseen ravitsemushoitoon.