Нехирургическая механическая терапия периимплантита с дополнительным применением диодного лазера или без него

Периимплантит — это патологическое состояние, возникающее в тканях вокруг дентальных имплантатов, характеризующееся воспалением соединительной ткани вокруг имплантата и прогрессирующей потерей опорной кости. Периимплантит — это заболевание с возрастающей частотой, которое, если его не лечить, приводит к потере имплантата. Этиологические факторы периимплантатных инфекций аналогичны факторам, связанным с заболеваниями пародонта. Следовательно, целью лечения периимплантита должно быть разрешение воспаления мягких тканей вокруг имплантата и стабилизация костного прикрепления (например, уровень остеоинтеграции). Это может быть достигнуто только при условии, что большая часть бактериальных биопленок и твердых отложений будет удалена с поверхности имплантата для создания биологически приемлемой поверхности, способствующей заживлению раны. Обеззараживание поверхности имплантата является обязательным для купирования воспалительного процесса и восстановления здоровых тканей вокруг имплантата. Для улучшения обеззараживания поверхности имплантата было предложено и исследовано несколько дополнительных инструментов как в доклинических, так и в клинических исследованиях, таких как использование фотодинамической терапии и лазеров. До сих пор нет данных, четко демонстрирующих эффективность дополнительного использования диодного лазера при нехирургическом лечении периимплантита. Таким образом, целью настоящего рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) является изучение дополнительного эффекта применения диодного лазера для лечения периимплантитных поражений с помощью нехирургического подхода. В общей сложности 30 пациентов были случайным образом распределены на две группы. Тестовая группа подвергается 3-кратному нехирургическому механическому лечению с применением диодного лазера, тогда как контрольная группа получает такое же лечение с применением имитации лазера. Первичным результатом является средняя глубина зондирования периимплантатного кармана (PPD) через 12 месяцев. Вторичные конечные точки:

• Изменение при самом глубоком PPD (мм)
• Изменение уровня крепления зонда (PAL) (мм)
• Изменение % имплантатов с BoP/SUP
• Среднее рентгенографическое заполнение кости (мм) в мезиальной и дистальной частях
• Изменение ширины ороговевшей слизистой оболочки (КМ) (мм)
• Изменение состава микробных проб через 6 и 12 мес.
• Изменения в показателях исходов, связанных с пациентами (PROM), с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) (диапазон: 0-10)
• Изменение состава периимплантатной борозды (PICF)