Раннее выявление ишемической болезни сердца с помощью оценки полигенного и метаболического риска (EDCAD-PMS)

Критерии включения:

1. Бессимптомные субъекты в возрасте 40-70 лет
2. Статин наивный
3. ОХ ≤ 6,5 ммоль/л и ЛПНП <5 ммоль/л, и
4. 5-летний австралийский риск ≥2%.

Критерий исключения:

1. Симптоматическое заболевание коронарных, цереброваскулярных или периферических сосудов
2. Непереносимость статинов или текущий прием статинов в течение любого периода времени
3. Предшествующее заболевание мышц (например, полимиозит, фибромиалгия) — его можно спутать с миалгией, вызванной приемом статинов.
4. Пациенты, принимающие препараты, повышающие риск миопатии/рабдомиолиза, такие как циклоспорин и сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ/гепатита С)
5. Мерцательная аритмия (мешает CTCA)
6. Хроническая болезнь почек на гемодиализе (из-за кальцификации сосудов) или СКФ <50 мл/мин на 1,73 м2 с использованием формулы «Модификация диеты при заболеваниях почек» (MDRD)
7. Невозможность дать информированное согласие
8. Серьезное системное заболевание, например. злокачественность; ревматоидный артрит
9. Женщины детородного возраста (в связи с проведением КТ)
10. Плохо контролируемая артериальная гипертензия: САД > 200 и/или ДАД > 100.
11. Тяжелое психическое расстройство (например, биполярная депрессия, психоз)
12. Пациенты, имеющие право на лечение в соответствии с текущими австралийскими рекомендациями (5-летний риск >15%)
13. Пациенты, подходящие для лечения на основании текущих пороговых значений PBS TC>7,5 ммоль/л и других критериев (см. ниже).