Оценка возникновения гипотиреоза у пациентов, получавших RAI по поводу гипертиреоза.

Низкий RAIU у пациентов с гипертиреозом представляет собой обычное препятствие в лечении RAI. Следовательно, для лечения гипертиреоза у этих пациентов необходимо вводить более высокие дозы RAI. Если мы будем лечить пациентов тиамазолом до начала лечения RAI, уровень ТТГ в сыворотке будет повышаться, что приведет к увеличению поглощения йода щитовидной железой. При этом вводимая доза RAI может быть снижена для достижения аналогичной терапевтической эффективности.

В прошлом для лечения гипертиреоза использовались расчетные или фиксированные дозы 131I. Предполагаемое преимущество расчетной дозы по сравнению с фиксированной дозой заключается в снижении частоты гипотиреоза. Однако различные исследования опровергают это утверждение.

Антитиреоидные препараты и терапия RAI широко использовались в прошлом либо в комбинации, либо независимо друг от друга. Это было сделано в первую очередь у пожилых пациентов, чтобы снизить риск обострения симптомов гипертиреоза после начала RAI.

Было показано, что использование пропилтиоурацила снижает частоту ответа после RAI из-за радиозащитных эффектов.

Использование метимазола и карбимазола не оказывало отрицательного влияния на неэффективность лечения, если прием препарата прекращали за несколько дней до введения ИРА. Хотя это утверждение оспаривается в других исследованиях.

Интересно оценить ретроспективные данные пациентов, получавших RAI, для оценки прогностических факторов ответа на лечение и гипотиреоза после RAI.