Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биодоступность и практичность Энварсуса в сравнении с Адваграфом у реципиентов трансплантата печени

13 февраля 2024 г. обновлено: Edward Geissler

Многоцентровое, открытое, рандомизированное, двухгрупповое, параллельное групповое исследование превосходства для оценки биодоступности и практичности Envarsus® по сравнению с Advagraf® у реципиентов трансплантата печени de Novo (EnGraft)

Участников исследования рандомизируют в течение 14 дней после операции по трансплантации печени в соотношении 1:1 в две группы альтернативного лечения, содержащие Envarsus® (испытуемая группа) или Advagraf® (сравнительная группа) в качестве ингибитора кальциневрина первой линии в рамках стандарта лечения. иммуносупрессивный режим. Минимальные уровни такролимуса в крови и дозы препарата контролируются через регулярные промежутки времени для оценки биодоступности препарата, а также легкости и точности достижения целевого диапазона концентрации в крови. Нормализованный по дозе минимальный уровень (соотношение концентрация/доза) измеряют через 12 недель после рандомизации в качестве оценки биодоступности такролимуса. Предполагается, что лечение препаратом Энварсус® обеспечит превосходное (более высокое) соотношение C/D после 12 недель терапии благодаря превосходной биодоступности этого галенового препарата (запатентованная технология MeltDose®). Чтобы проверить, связано ли повышенное отношение C/D с улучшением клинических исходов, ряд других переменных фармакокинетики, эффективности и безопасности оценивают в ходе 10 визитов в рамках исследования, охватывающих период в 3 года.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

268

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Aachen, Германия, 52074
        • University Hospital Aachen
      • Berlin, Германия, 13353
        • Charité - University Medicine Berlin
      • Essen, Германия, 45147
        • University Hospital Essen
      • Frankfurt, Германия, 60590
        • University Hospital Frankfurt
      • Hamburg, Германия, 20246
        • University Hospital Hamburg Eppendorf
      • Hannover, Германия, 30625
        • Hannover Medical School
      • Heidelberg, Германия, 69120
        • University Hospital Heidelberg
      • Jena, Германия, 07747
        • University Hospital Jena
      • Kiel, Германия, 24105
        • University Hospital Schleswig-Holstein - Campus Kiel
      • Leipzig, Германия, 04103
        • University Hospital Leipzig
      • Magdeburg, Германия, 39120
        • University Hospital Magdeburg
      • Mainz, Германия, 55131
        • University Hospital Mainz
      • Muenster, Германия, 48149
        • University Hospital Muenster
      • Regensburg, Германия, 93053
        • University Hospital Regensburg
      • Tuebingen, Германия, 72076
        • University Hospital Tuebingen

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанное и датированное письменное информированное согласие
  2. Взрослый (≥18 лет) мужчина или женщина
  3. Реципиент полной трансплантации печени от умершего донора или разделенной трансплантации печени от умершего или живого донора
  4. Группа крови ABO совместима с донором органов
  5. Способен проглотить пероральную форму такролимуса в форме таблеток или капсул.

Критерий исключения:

  1. Трансплантация нескольких органов
  2. Любая предыдущая трансплантация аллотрансплантата органа
  3. Подтвержденное биопсией острое отторжение, продолжающееся на момент рандомизации
  4. Возникновение посттрансплантационного тромбоза, окклюзия или установка стента в любых крупных печеночных артериях, печеночных венах, воротной вене или нижней полой вене
  5. В анамнезе внепеченочное злокачественное новообразование, которое не поддается радикальному лечению.
  6. Гепатоцеллюлярная карцинома с внепеченочным распространением или макроваскулярной инвазией
  7. Неконтролируемая системная инфекция
  8. Требование мер жизнеобеспечения, таких как вентиляция легких или вазопрессоры (>20 мкг/кг массы тела/ч) на момент рандомизации
  9. Известные противопоказания или повышенная чувствительность к такролимусу и/или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1 Краткой характеристики препарата Энварсус® и Адваграф®, и/или к любым другим макролидам
  10. Текущее, запланированное или обозримое использование циклоспорина или любого препарата такролимуса, кроме Envarsus® или Advagraf® (за исключением лекарственных форм с немедленным высвобождением, вводимых до рандомизации)
  11. Любое лечение такролимусом пролонгированного действия до рандомизации
  12. Беременная или кормящая (кормящая) женщина, где беременность определяется как состояние женщины после зачатия и до прекращения беременности, подтвержденное положительным лабораторным тестом на хорионический гонадотропин человека
  13. Женщина детородного возраста, определяемая как физиологически способная забеременеть, если не используется надежный метод контрацепции.
  14. Участие в другом интервенционном клиническом исследовании в течение периода времени от рандомизации до окончания исследования, если исследование направлено на тестирование исследуемого лекарственного препарата или если вмешательство и/или последующие требования исследования препятствуют или мешают достижению целей EnGraft или лечение / последующие требования EnGraft
  15. Любое состояние или фактор, который, по мнению исследователя, подвергнет субъекта неоправданному риску, сделает общение с исследователем или исследовательской группой недействительным или затруднит соблюдение протокола исследования или графика последующего наблюдения.
  16. Неспособность добровольно дать информированное согласие (например, лица, находящиеся под опекой)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Энварсус®
Участники принимают таблетки такролимуса пролонгированного действия перорально один раз в день и дополнительно получают стандартную иммуносупрессивную базовую терапию в соответствии с обычной практикой.
Таблетки Envarsus® дозированы для достижения и поддержания минимальных уровней такролимуса в цельной крови в пределах терапевтического диапазона для конкретного пациента (интервал 3 нг/мл), который находится в более широком референтном диапазоне 3-12 нг/мл.
Другие имена:
  • Энварсус
Активный компаратор: Адваграф®
Участники принимают капсулы такролимуса пролонгированного действия перорально один раз в день и дополнительно получают стандартную иммуносупрессивную базовую терапию в соответствии с обычной практикой.
Капсулы Advagraf® дозированы для достижения и поддержания минимальных уровней такролимуса в цельной крови в пределах терапевтического диапазона для конкретного пациента (интервал 3 нг/мл), который находится в более широком референтном диапазоне 3–12 нг/мл.
Другие имена:
  • Адваграф

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нормализованный по дозе минимальный уровень такролимуса в крови (соотношение концентрация/доза)
Временное ограничение: 12 недель после рандомизации
Для расчета соотношения C/D «концентрация» представляет собой минимальный уровень такролимуса в крови, измеренный в образце крови, взятом непосредственно перед введением препарата в день 12-недельного пробного визита, а «доза» — это суточная доза, принимаемая пациентом. за день до визита. Соотношение C/D измеряется как суррогат биодоступности такролимуса (т.е. системное воздействие на мг препарата).
12 недель после рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество корректировок дозы ИМП
Временное ограничение: До 12 недель после рандомизации
До 12 недель после рандомизации
Время достижения первого заданного диапазона целевого минимального уровня
Временное ограничение: Период времени, измеряемый в днях, оцениваемый через 12 недель после рандомизации.
Период времени, измеряемый в днях, оцениваемый через 12 недель после рандомизации.
Количество измерений выше и ниже первого заданного диапазона целевого минимального уровня
Временное ограничение: Период времени, измеряемый в днях, оцениваемый через 12 недель после рандомизации.
Период времени, измеряемый в днях, оцениваемый через 12 недель после рандомизации.
Дозонормализованный минимальный уровень (отношение C/D) в течение длительного периода наблюдения
Временное ограничение: 1, 2 и 3 года после рандомизации
1, 2 и 3 года после рандомизации
Средний минимальный уровень такролимуса и вариабельность (диапазон) минимального уровня такролимуса у разных пациентов
Временное ограничение: 1, 2, 4 и 12 недель после рандомизации
1, 2, 4 и 12 недель после рандомизации
Вариабельность (диапазон) общей суточной дозы такролимуса у разных пациентов
Временное ограничение: До 12 недель после рандомизации
До 12 недель после рандомизации
Доля пациентов с минимальными уровнями ниже, в пределах или выше стандартного референтного диапазона
Временное ограничение: 1, 2, 4 и 12 недель после рандомизации
1, 2, 4 и 12 недель после рандомизации
Частота и тяжесть клинически подтвержденного острого отторжения, подтвержденного биопсией
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Частота отторжения трансплантата (определяется как необходимость повторной трансплантации)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Случаи смерти (по любой причине)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Частота неудач лечения (составная конечная точка: острое отторжение, подтвержденное биопсией, отторжение трансплантата или смерть)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Время до неэффективности лечения (комплексная конечная точка острого отторжения, подтвержденного биопсией, отторжения трансплантата или смерти) после рандомизации
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Частота острых отторжений, требующих лечения
Временное ограничение: 12 недель после рандомизации
12 недель после рандомизации
Частота эпизодов множественного отторжения
Временное ограничение: 12 недель после рандомизации
12 недель после рандомизации
Изменение по сравнению с исходным уровнем лабораторных показателей функции печени (аспартатаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, билирубин, альбумин, холинэстераза, МНО)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Изменение по сравнению с исходным уровнем лабораторных показателей метаболического профиля (триглицериды, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, общий холестерин, HbA1c, глюкоза плазмы натощак)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Изменение по сравнению с исходным уровнем лабораторных показателей функции почек (креатинин, расчетная скорость клубочковой фильтрации)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Заболеваемость и тип злокачественных новообразований, диагностированных у участников исследования
Временное ограничение: 1, 2 и 3 года после рандомизации
1, 2 и 3 года после рандомизации
Заболеваемость и тип инфекций (вирус гепатита С, вирус гепатита В, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), с которыми столкнулись участники исследования
Временное ограничение: 1, 2 и 3 года после рандомизации
1, 2 и 3 года после рандомизации
Степень фиброза печени (фибросканирование или биопсия)
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Частота, тип, тяжесть, серьезность и причинно-следственная связь нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Изменение частоты сердечных сокращений по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Изменение артериального давления по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Изменение по сравнению с исходным уровнем массы тела
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Частота возникновения de novo тремора или нарушений зрения
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Частота посттрансплантационного сахарного диабета и посттрансплантационной гипергликемии
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Нормированный по дозе минимальный уровень (отношение C/D)
Временное ограничение: 12 недель после трансплантации
12 недель после трансплантации
Количество и дозы иммунодепрессантов (включая другие формы такролимуса)
Временное ограничение: В 12 недель и через 12 недель (если применимо)
В 12 недель и через 12 недель (если применимо)
Рецидив первичного заболевания печени
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Частота донор-специфических антител
Временное ограничение: 12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
12 недель и 1, 2, 3 года после рандомизации
Скорость продолжения
Временное ограничение: 12 недель после рандомизации
12 недель после рандомизации
Частота и время до прекращения лечения
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Частота исключения пациента из исследования
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Время до выхода пациента из исследования
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации
Причина исключения пациента из исследования
Временное ограничение: 3 года после рандомизации
3 года после рандомизации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Hans J. Schlitt, MD, University Hospital Regensburg

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 декабря 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 января 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 октября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

15 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Такролимус таблетки

Подписаться