- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04720326
Bioverfügbarkeit und Praktikabilität von Envarsus versus Advagraf bei Lebertransplantationsempfängern
13. Februar 2024 aktualisiert von: Edward Geissler
Multizentrische, offene, randomisierte, zweiarmige Parallelgruppen-Überlegenheitsstudie zur Bewertung der Bioverfügbarkeit und Praktikabilität von Envarsus® im Vergleich zu Advagraf® bei de-novo-Lebertransplantationsempfängern (EnGraft)
Die Studienteilnehmer werden innerhalb von 14 Tagen nach der Lebertransplantation im Verhältnis 1:1 auf zwei alternative Behandlungsarme randomisiert, die entweder Envarsus® (Testarm) oder Advagraf® (Vergleichsarm) als Erstlinien-Calcineurininhibitor innerhalb einer Standardbehandlung enthalten immunsuppressives Regime.
Tacrolimus-Bluttalspiegel und Arzneimitteldosen werden in regelmäßigen Abständen überwacht, um die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels und die Leichtigkeit und Genauigkeit des Erreichens des angestrebten Blutkonzentrationsbereichs zu beurteilen.
Der dosisnormalisierte Talspiegel (Konzentration/Dosisverhältnis) wird 12 Wochen nach der Randomisierung als Schätzung der Bioverfügbarkeit von Tacrolimus gemessen.
Es wird angenommen, dass die Behandlung mit Envarsus® aufgrund der überlegenen Bioverfügbarkeit dieser galenischen Arzneimittelformulierung (proprietäre MeltDose®-Technologie) nach 12 Wochen Therapie zu einem überlegenen (höheren) C/D-Verhältnis führt.
Um zu testen, ob ein erhöhtes C/D-Verhältnis auch mit verbesserten klinischen Ergebnissen verbunden ist, wird eine Reihe anderer pharmakokinetischer, Wirksamkeits- und Sicherheitsvariablen bei 10 Studienbesuchen über einen Zeitraum von 3 Jahren bewertet.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
268
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Edward K. Geissler, PhD
- Telefonnummer: 6964 +49 941 944
- E-Mail: edward.geissler@ukr.de
Studienorte
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-
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Aachen, Deutschland, 52074
- University Hospital Aachen
-
Berlin, Deutschland, 13353
- Charité - University Medicine Berlin
-
Essen, Deutschland, 45147
- University Hospital Essen
-
Frankfurt, Deutschland, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Hamburg, Deutschland, 20246
- University Hospital Hamburg Eppendorf
-
Hannover, Deutschland, 30625
- Hannover Medical School
-
Heidelberg, Deutschland, 69120
- University Hospital Heidelberg
-
Jena, Deutschland, 07747
- University Hospital Jena
-
Kiel, Deutschland, 24105
- University Hospital Schleswig-Holstein - Campus Kiel
-
Leipzig, Deutschland, 04103
- University Hospital Leipzig
-
Magdeburg, Deutschland, 39120
- University Hospital Magdeburg
-
Mainz, Deutschland, 55131
- University Hospital Mainz
-
Muenster, Deutschland, 48149
- University Hospital Muenster
-
Regensburg, Deutschland, 93053
- University Hospital Regensburg
-
Tuebingen, Deutschland, 72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene und datierte schriftliche Einverständniserklärung
- Erwachsener (≥18 Jahre alt) männlich oder weiblich
- Empfänger einer ganzen Lebertransplantation von einem verstorbenen Spender oder einer geteilten Lebertransplantation von einem verstorbenen oder lebenden Spender
- ABO-Blutgruppe, die mit dem Organspender kompatibel ist
- Kann eine orale Formulierung von Tacrolimus in Tabletten- oder Kapselform schlucken
Ausschlusskriterien:
- Multiorgantransplantation
- Jede frühere Organtransplantation
- Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung, die zum Zeitpunkt der Randomisierung anhält
- Auftreten von Thrombosen nach der Transplantation, Okklusion oder Stentplatzierung in allen großen Leberarterien, Lebervenen, Pfortader oder unterer Hohlvene
- Vorgeschichte einer extrahepatischen Malignität, die nicht kurativ behandelt werden konnte
- Hepatozelluläres Karzinom mit extrahepatischer Ausbreitung oder makrovaskulärer Invasion
- Unkontrollierte systemische Infektion
- Erfordernis lebenserhaltender Maßnahmen wie Beatmung oder Vasopressoren (>20 µg/kg Körpergewicht/h) zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Bekannte Kontraindikation oder Überempfindlichkeit gegenüber Tacrolimus und/oder einem der in Abschnitt 6.1 der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels aufgeführten sonstigen Bestandteile von Envarsus® und Advagraf® und/oder anderen Makroliden
- Laufende, geplante oder vorhersehbare Anwendung von Ciclosporin oder anderen Tacrolimus-Präparaten als Envarsus® oder Advagraf® (mit Ausnahme von Formulierungen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung, die vor der Randomisierung verabreicht wurden)
- Jede Behandlung mit Tacrolimus mit verlängerter Freisetzung vor der Randomisierung
- Schwangere oder stillende (stillende) Frau, wobei Schwangerschaft definiert ist als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft, bestätigt durch einen positiven Labortest für humanes Choriongonadotropin
- Frau im gebärfähigen Alter, definiert als physiologisch in der Lage, schwanger zu werden, es sei denn, sie wendet eine zuverlässige Verhütungsmethode an
- Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie während des Zeitraums von der Randomisierung bis zum Ende der Studie, wenn in der Studie ein Prüfpräparat getestet wird oder wenn die Interventions- und/oder Nachsorgeanforderungen der Studie die Ziele von EnGraft oder der Behandlungs-/Nachsorgeanforderungen von EnGraft
- Alle Bedingungen oder Faktoren, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Probanden einem unangemessenen Risiko aussetzen, die Kommunikation mit dem Prüfarzt oder dem Studienteam ungültig machen oder die Einhaltung des Studienprotokolls oder des Nachsorgeplans behindern würden
- Unfähigkeit, freiwillig eine informierte Einwilligung zu geben (z. Personen unter gesetzlicher Vormundschaft)
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Envarsus®
Die Teilnehmer nehmen einmal täglich oral Tacrolimus-Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung ein und erhalten zusätzlich eine immunsuppressive Standard-Basistherapie gemäß der Routinepraxis.
|
Envarsus®-Tabletten werden so dosiert, dass sie den Tacrolimus-Talspiegel im Vollblut innerhalb eines patientenspezifischen therapeutischen Bereichs (Intervall von 3 ng/ml) erreichen und halten, der innerhalb eines breiteren Referenzbereichs von 3-12 ng/ml liegt.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Advagraf®
Die Teilnehmer nehmen einmal täglich Tacrolimus-Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung oral ein und erhalten zusätzlich eine standardmäßige immunsuppressive Hintergrundtherapie gemäß der Routinepraxis.
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Advagraf®-Kapseln, die so dosiert sind, dass Tacrolimus-Talspiegel im Vollblut innerhalb eines patientenspezifischen therapeutischen Bereichs (Intervall von 3 ng/ml) erreicht und gehalten werden, der innerhalb eines breiteren Referenzbereichs von 3-12 ng/ml liegt.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Dosisnormalisierter Bluttalspiegel von Tacrolimus (Konzentration/Dosisverhältnis)
Zeitfenster: 12 Wochen nach Randomisierung
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Zur Berechnung des C/D-Verhältnisses ist „Konzentration“ der Talspiegel von Tacrolimus im Blut, gemessen in einer Blutprobe, die unmittelbar vor der Verabreichung des Arzneimittels am Tag der 12-wöchigen Studienvisite entnommen wurde, und „Dosis“ ist die vom Patienten eingenommene Tagesdosis am Tag vor dem Besuch.
Das C/D-Verhältnis wird als Surrogat für die Bioverfügbarkeit von Tacrolimus gemessen (d. h.
systemische Exposition pro mg Arzneimittel).
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12 Wochen nach Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Anzahl der IMP-Dosisanpassungen
Zeitfenster: Bis 12 Wochen nach Randomisierung
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Bis 12 Wochen nach Randomisierung
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Zeit zum Erreichen des ersten definierten Bereichs im Zieltiefstand
Zeitfenster: In Tagen gemessener Zeitraum, bewertet 12 Wochen nach der Randomisierung
|
In Tagen gemessener Zeitraum, bewertet 12 Wochen nach der Randomisierung
|
Anzahl der Messungen ober- und unterhalb des ersten definierten Bereichs im Zieltiefstand
Zeitfenster: In Tagen gemessener Zeitraum, bewertet 12 Wochen nach der Randomisierung
|
In Tagen gemessener Zeitraum, bewertet 12 Wochen nach der Randomisierung
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Dosisnormalisierter Talspiegel (C/D-Verhältnis) während der Langzeitnachbeobachtung
Zeitfenster: 1, 2 und 3 Jahre nach Randomisierung
|
1, 2 und 3 Jahre nach Randomisierung
|
Mittlere Tacrolimus-Talspiegel und interindividuelle Variabilität (Bereich) der Tacrolimus-Talspiegel
Zeitfenster: 1, 2, 4 und 12 Wochen nach der Randomisierung
|
1, 2, 4 und 12 Wochen nach der Randomisierung
|
Variabilität (Bereich) von Patient zu Patient der Tacrolimus-Gesamttagesdosis
Zeitfenster: Bis 12 Wochen nach Randomisierung
|
Bis 12 Wochen nach Randomisierung
|
Anteil der Patienten mit Talspiegeln unterhalb, innerhalb oder oberhalb des Standardreferenzbereichs
Zeitfenster: 1, 2, 4 und 12 Wochen nach der Randomisierung
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1, 2, 4 und 12 Wochen nach der Randomisierung
|
Inzidenz und Schweregrad einer klinisch bestätigten, durch Biopsie nachgewiesenen akuten Abstoßung
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Auftreten von Transplantatversagen (definiert als Notwendigkeit einer erneuten Transplantation)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Todesfall (aus welchem Grund auch immer)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Behandlungsversagensrate (zusammengesetzter Endpunkt aus durch Biopsie nachgewiesener akuter Abstoßung, Transplantatversagen oder Tod)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Zeit bis zum Therapieversagen (zusammengesetzter Endpunkt aus durch Biopsie nachgewiesener akuter Abstoßung, Transplantatversagen oder Tod) nach Randomisierung
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Auftreten von akuten behandlungsbedürftigen Abstoßungen
Zeitfenster: 12 Wochen nach Randomisierung
|
12 Wochen nach Randomisierung
|
Inzidenz mehrerer Abstoßungsepisoden
Zeitfenster: 12 Wochen nach Randomisierung
|
12 Wochen nach Randomisierung
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Labormessungen der Leberfunktion (Aspartat-Transaminase, Alanin-Transaminase, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, Bilirubin, Albumin, Cholinesterase, INR)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Labormessungen des Stoffwechselprofils (Triglyceride, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Gesamtcholesterin, HbA1c, Nüchtern-Plasmaglukose)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Labormessungen der Nierenfunktion (Kreatinin, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Häufigkeit und Art der bei Studienteilnehmern diagnostizierten malignen Erkrankungen
Zeitfenster: 1, 2 und 3 Jahre nach Randomisierung
|
1, 2 und 3 Jahre nach Randomisierung
|
Häufigkeit und Art der Infektionen (Hepatitis-C-Virus, Hepatitis-B-Virus, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus), die bei Studienteilnehmern aufgetreten sind
Zeitfenster: 1, 2 und 3 Jahre nach Randomisierung
|
1, 2 und 3 Jahre nach Randomisierung
|
Grad der Leberfibrose (Fibroscan oder Biopsie)
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Häufigkeit, Art, Schweregrad, Schweregrad und Kausalität von unerwünschten Ereignissen (UEs)
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Änderung der Herzfrequenz gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Veränderung des Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Veränderung des Körpergewichts gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Auftreten von neu auftretendem Zittern oder Sehstörungen
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Inzidenz von Posttransplantations-Diabetes mellitus und Posttransplantations-Hyperglykämie
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Dosisnormalisierter Talspiegel (C/D-Verhältnis)
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Transplantation
|
12 Wochen nach der Transplantation
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Anzahl und Dosierung von immunsuppressiven Medikamenten (inkl. anderer Tacrolimus-Formulierungen)
Zeitfenster: Nach 12 Wochen und nach 12 Wochen (falls zutreffend)
|
Nach 12 Wochen und nach 12 Wochen (falls zutreffend)
|
Wiederauftreten einer primären Lebererkrankung
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Inzidenz spenderspezifischer Antikörper
Zeitfenster: 12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
12 Wochen und 1, 2, 3 Jahre nach Randomisierung
|
Fortsetzungsrate
Zeitfenster: 12 Wochen nach Randomisierung
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12 Wochen nach Randomisierung
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Inzidenz und Zeit bis zum Studienabbruch der Behandlung
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
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Häufigkeit des Austritts von Patienten aus der Studie
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
|
Zeit bis zum Austritt des Patienten aus der Studie
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
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Grund für den Austritt des Patienten aus der Studie
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
|
3 Jahre nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hans J. Schlitt, MD, University Hospital Regensburg
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
23. Dezember 2020
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
25. Januar 2024
Studienabschluss (Geschätzt)
1. Oktober 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
15. Dezember 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
21. Januar 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
22. Januar 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
15. Februar 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
13. Februar 2024
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- EnGraft
- 2020-000796-20 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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