Когнитивно-поведенческая терапия при отлучении от искусственной вентиляции легких

Экспериментальный: Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) состояла из трех основных компонентов: (1) психообразование, (2) когнитивная реструктуризация и (3) экспозиция. В этом лечении, основанном на эмпирически подтвержденном лечении панического расстройства, психообразование состояло из обучения взаимосвязи между мыслями, чувствами и физическими ощущениями во время отлучения от груди. Когнитивный компонент научил пациентов, как бросить вызов своим мыслям, уделяя особое внимание выявлению мыслей, которые переоценивают вероятность негативных медицинских событий. Поведенческий компонент заключался в поэтапном, градуированном снижении потребности в искусственной вентиляции легких.

Поведенческий: Когнитивно-поведенческая терапия

Это исследование сосредоточено на пациентах, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких и которым было разрешено с медицинской точки зрения отказаться от него. Цель исследования — узнать больше о возможном влиянии когнитивно-поведенческой терапии на помощь пациентам, которым трудно отключиться от аппарата ИВЛ. Когнитивно-поведенческая терапия является высокоэффективным вмешательством при тревоге, и исследователи оценивают, может ли когнитивно-поведенческая терапия быть полезной в случаях, когда трудно отключиться от аппарата ИВЛ.

Когнитивно-поведенческая терапия является экспериментальной для искусственной вентиляции легких, поскольку на сегодняшний день ни одно исследование не оценило, может ли она быть полезной.

Респираторная тревога

Опросник тревожности при респираторных заболеваниях обеспечивает оценку тревожности у пациента с респираторным заболеванием, не имеющего физических симптомов респираторного заболевания, которые часто совпадают с точной оценкой тревожности и мешают ей. Оценка 14,5 различает пациентов с тревогой и без нее. Мера надежна, валидна и чувствительна к изменениям.

Симптомы паники

исследователи оценивали, испытывали ли пациенты панические симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание, при отлучении от аппарата ИВЛ или в ожидании отлучения, и, если они одобряли симптом, просили пациентов оценить тяжесть симптома от 1 до 7. (7 худшее).

Общая тревога

Исследователи оценивали генерализованную тревогу с помощью шкалы генерализованного тревожного расстройства 7 (GAD-7). Минимальный балл — ноль, максимальный — 21. Более высокие баллы представляют худший результат. 10 баллов по генерализованному тревожному расстройству 7 представляют собой клинически значимый уровень генерализованной тревожности.

Депрессия

Исследователи оценивали депрессию с помощью опросника здоровья пациента 2 (PHQ-2). Шкала варьируется от нуля до 6, при этом более высокие баллы представляют худший результат. Оценка 3 или выше указывает на вероятную клиническую депрессию.

Время, проведенное на трахеостомическом воротнике (без искусственной вентиляции легких)

Время ношения трахеостомического воротника (ТС) оценивали с начала вмешательства когнитивно-поведенческой терапии до завершения исследования.