Ультразвуковая эластография для индивидуальной стратификации каротидных бляшек (Ultra-COMPASS)

Ишемические инсульты являются ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире. В 20% случаев они обусловлены разрывом атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Оценка риска разрыва бляшки в настоящее время неоптимальна. Хотя патологоанатомические исследования показали, что состав бляшки обеспечивает лучшую оценку риска (богатая липидами сердцевина с тонкой фиброзной покрышкой = высокий риск (нестабильная бляшка); фиброзная сердцевина и толстая фиброзная покрышка = низкий риск (стабильная бляшка)), состав бляшки не может быть определен. определяется с помощью методов визуализации и, следовательно, не может быть оценен неинвазивно. Ультразвук, который уже широко используется в клинической практике для определения геометрии бляшек, может быть оптимальным методом для определения состава бляшек и мониторинга бляшек в большой популяции из-за его низкой нагрузки на пациента, относительно низкой стоимости и скорости измерения. Однако с помощью обычного УЗИ невозможно достоверно определить состав зубного налета. Однако это может быть возможно с использованием недавно разработанных ультразвуковых функций (эластография сдвиговой волны и деформации), позволяющих оценивать жесткость ткани. Известно, что риск рецидива максимален в первую неделю после инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) и снижается в последующем, вероятно, за счет стабилизации бляшки вследствие изменения состава. Кроме того, известно, что гиполипидемические препараты дополнительно снижают риск рецидива после такого события, вероятно, из-за ускорения процесса стабилизации бляшки. В этом исследовании исследователи хотят выяснить, можно ли использовать ультразвуковые измерения Ultra-COMPASS (комбинация сдвиговой волны и эластографии деформации и сверхбыстрого компаундирования (быстрый вариант стандартного анатомического ультразвука для определения геометрии бляшки)) для определения изменений в составе бляшки. после инсульта/ТИА.

Основная цель:

Выясните, возможно ли обнаружить стабилизацию бляшки, определяемую по жесткости бляшки, после инфаркта головного мозга или транзиторной ишемической атаки с помощью ультразвуковых измерений Ultra-COMPASS.

Второстепенные цели:

• Определите связь между (изменениями) показателей Ultra-COMPASS и приемом гиполипидемических препаратов через 6 и 12 недель после ишемического инсульта.
• Определите связь между измерениями Ultra-COMPASS и повторными сердечно-сосудистыми событиями (ТИА/инфаркт головного мозга/инфаркт миокарда/смерть) через 6 и 12 недель после ишемического инсульта.
• Определите связь между измерениями Ultra-COMPASS и (изменениями) уровней липопротеинов низкой плотности через 6 и 12 недель после ишемического инсульта (если известно).

Дизайн исследования:

Это проспективное, лонгитюдное, наблюдательное, одноцентровое когортное исследование у пациентов после инфаркта мозга или ТИА со стенозом одной/обеих сонных артерий 30-70%, которые получают или начинают прием гипохолестеринемических препаратов. Измерения Ultra-COMPASS будут проводиться в течение 7 дней после инфаркта головного мозга/ТИА, а также через 6 ± 1 и через 12 ± 1 недель в обеих сонных артериях, чтобы увидеть, стабилизируются ли бляшки с течением времени и в какой степени лекарства стимулируют благоприятное изменение состава бляшек.